港缺冷凍設備 首選中俄英疫苗

2020-12-07 00:00

(星島日報報道)新冠肺炎肆虐全球近一年,近日終漸出曙光,全球多國研發疫苗紛報喜指疫苗的保護率逾九成,遠高於美國食品及藥物管理局所要求的五成。一直跟進疫苗供港的政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌直言,即將年底前面世的美國莫德納(Moderna)及輝瑞兩款疫苗因研發技術關係,須分別存儲於攝氏負二十至七十度,惟香港缺乏相關大型儲存及運輸冷凍設備,應用於本港存在極大技術困難,料本港須剔除該兩款率先面世的疫苗,估計首批到港的疫苗將為牛津大學、俄羅斯「衛星V」或內地疫苗。他又預料,本港最快明年第二、三季接種首批疫苗,料二二年底完成全民接種,意味「抗疫馬拉松」目前僅跑完三分一。

多款新冠肺炎疫苗進入最後階段,其中莫德納(Moderna)及輝瑞兩款疫苗有望成為最快可在全球使用的疫苗,有效率逾九成四,英國及美國已購入相關疫苗,並陸續推出大規模的接種計畫。該兩種疫苗使用mRNA疫苗技術,屬研製疫苗的新技術,可在短期內大量生產,但須在極低溫地方儲存。

許樹昌相信,本港短時間內難以解決mRNA疫苗的儲存及運輸問題,認為如要購買相關疫苗,需要解決不少技術上的問題。以輝瑞疫苗為例,須儲存在負攝氏七十度的雪櫃中,雖然疫苗可由復星醫藥的內地廠房運送到港,但香港現時缺乏大型低溫冷凍設備,「很細個用來儲血樣本的低溫雪櫃就有,惟低溫存儲疫苗就沒有,至少也要衣櫃那麼大的冷凍櫃」,本港目前僅有常規冷凍櫃,在攝氏二至八度下儲存疫苗。

他續指,如足夠香港兩成人口接種需要二百多萬劑,「就算現在購買及設置低溫冷凍設備都已趕不及,機會很微。」另外,該疫苗使用前需要在本地醫院藥房在無菌作自行稀釋,而本港從未試過處理大量疫苗稀釋流程。

如剔除mRNA疫苗,暫時已公布臨牀實驗數據的只剩下俄羅斯「衛星 V」及牛津大學疫苗。不過,牛津大學疫苗近日數臨牀試驗劑量出現問題,先後接種兩劑的有效率近六成二,惟先接種半劑再接種一劑,有效率卻高達九成,疫苗成效備受質疑。許認為,藥廠需要再進行一次全球性測試,評估疫苗成效,「至於應不應該買,就看你覺得有效率只有六成可否接受。」

反觀,內地亦正研發疫苗,惟研發成果及面世時間有待公布,較外國研發國家遲。許樹昌解釋,主要是因為內地疫情受控,需要到疫情爆發的巴西進行相關實驗,「但要同其他疫苗廠搶,巴西都已經『應接不暇』」。

他又提醒,現時藥廠的第三期臨牀數據未經過同行評審,除整體有效率外,七十五歲以上的接種者、長期病患及曾接受器官移植者的數據同樣需要關注。他又指,不論是內地還是外國研製,都會經嚴格臨牀測試以證安全性,加上製作新冠肺炎疫苗的藥廠均為大藥廠,相信不會出現疫苗受污染等的安全問題。

據世衞說法,疫苗涵蓋率必須超過六成五,才有群體保護力。許樹昌預計,本港在明年第二、三季本港才會有第一批疫苗,而「新冠疫苗全球獲取機制」也可確保在本港在二〇二一年十一月前可以有三成半人口的劑量。他預計,最快要二〇二二年底才可以完成全民接種,屆時才可以回復正常生活,「不可能只打高危人士就放寬,多年輕患者病,醫療系統也是負擔不到 」,意味着抗疫馬拉松現時只跑完三分之一。

新疫苗要在港使用需提交兩個或以上的國家當局所發出之註冊證明,不過衞生署日前回覆指,為滿足本地醫療需求,如該產品獲國際衞生機構頒布可用在新冠肺炎上,該申請可被接納並作出審核。

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