港缺冷凍設備 首選中俄英疫苗

(星島日報報道)新冠肺炎肆虐全球近一年，近日終漸出曙光，全球多國研發疫苗紛報喜指疫苗的保護率逾九成，遠高於美國食品及藥物管理局所要求的五成。一直跟進疫苗供港的政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌直言，即將年底前面世的美國莫德納（Moderna）及輝瑞兩款疫苗因研發技術關係，須分別存儲於攝氏負二十至七十度，惟香港缺乏相關大型儲存及運輸冷凍設備，應用於本港存在極大技術困難，料本港須剔除該兩款率先面世的疫苗，估計首批到港的疫苗將為牛津大學、俄羅斯「衛星V」或內地疫苗。他又預料，本港最快明年第二、三季接種首批疫苗，料二二年底完成全民接種，意味「抗疫馬拉松」目前僅跑完三分一。

多款新冠肺炎疫苗進入最後階段，其中莫德納（Moderna）及輝瑞兩款疫苗有望成為最快可在全球使用的疫苗，有效率逾九成四，英國及美國已購入相關疫苗，並陸續推出大規模的接種計畫。該兩種疫苗使用mRNA疫苗技術，屬研製疫苗的新技術，可在短期內大量生產，但須在極低溫地方儲存。

許樹昌相信，本港短時間內難以解決mRNA疫苗的儲存及運輸問題，認為如要購買相關疫苗，需要解決不少技術上的問題。以輝瑞疫苗為例，須儲存在負攝氏七十度的雪櫃中，雖然疫苗可由復星醫藥的內地廠房運送到港，但香港現時缺乏大型低溫冷凍設備，「很細個用來儲血樣本的低溫雪櫃就有，惟低溫存儲疫苗就沒有，至少也要衣櫃那麼大的冷凍櫃」，本港目前僅有常規冷凍櫃，在攝氏二至八度下儲存疫苗。

他續指，如足夠香港兩成人口接種需要二百多萬劑，「就算現在購買及設置低溫冷凍設備都已趕不及，機會很微。」另外，該疫苗使用前需要在本地醫院藥房在無菌作自行稀釋，而本港從未試過處理大量疫苗稀釋流程。

如剔除mRNA疫苗，暫時已公布臨牀實驗數據的只剩下俄羅斯「衛星 V」及牛津大學疫苗。不過，牛津大學疫苗近日數臨牀試驗劑量出現問題，先後接種兩劑的有效率近六成二，惟先接種半劑再接種一劑，有效率卻高達九成，疫苗成效備受質疑。許認為，藥廠需要再進行一次全球性測試，評估疫苗成效，「至於應不應該買，就看你覺得有效率只有六成可否接受。」

反觀，內地亦正研發疫苗，惟研發成果及面世時間有待公布，較外國研發國家遲。許樹昌解釋，主要是因為內地疫情受控，需要到疫情爆發的巴西進行相關實驗，「但要同其他疫苗廠搶，巴西都已經『應接不暇』」。

他又提醒，現時藥廠的第三期臨牀數據未經過同行評審，除整體有效率外，七十五歲以上的接種者、長期病患及曾接受器官移植者的數據同樣需要關注。他又指，不論是內地還是外國研製，都會經嚴格臨牀測試以證安全性，加上製作新冠肺炎疫苗的藥廠均為大藥廠，相信不會出現疫苗受污染等的安全問題。

據世衞說法，疫苗涵蓋率必須超過六成五，才有群體保護力。許樹昌預計，本港在明年第二、三季本港才會有第一批疫苗，而「新冠疫苗全球獲取機制」也可確保在本港在二〇二一年十一月前可以有三成半人口的劑量。他預計，最快要二〇二二年底才可以完成全民接種，屆時才可以回復正常生活，「不可能只打高危人士就放寬，多年輕患者病，醫療系統也是負擔不到 」，意味着抗疫馬拉松現時只跑完三分之一。

新疫苗要在港使用需提交兩個或以上的國家當局所發出之註冊證明，不過衞生署日前回覆指，為滿足本地醫療需求，如該產品獲國際衞生機構頒布可用在新冠肺炎上，該申請可被接納並作出審核。