星島日報

68%重症證改善 瑞德西韋試驗見「希望」

2020-04-12 00:00
  (星島日報報道)新冠肺炎準新藥「瑞德西韋」(Remdesivir)在全球多國已展開臨牀試驗,英國科學家在《新英格蘭醫學雜誌》發表的最新研究報告,指實驗性抗病毒藥物「瑞德西韋」效果不錯,重症病人用藥後有約百分之六十八患者病情改善。這是瑞德西韋使用在新冠肺炎患者身上的首批臨牀結果。報告執筆人稱,研究結果「帶來了希望」。

  這項研究追蹤在美國、歐洲、加拿大和日本住院的五十三名年齡由二十三至八十二歲的患者,其中三十名病患須要仰賴呼吸機維生,四人透過人工血液加氧器存活。所有患者最長連續十天接受靜脈注射瑞德西韋。平均在十八日觀察期後,有三十六名患者(即佔約百分之六十八)病情改善,其中十七名患者毋須再使用呼吸機。這批患者中只有八人情況惡化。

  報告指這批五十三名患者中,最終有將近一半人康復出院。病逝患者則有七人,他們幾乎所在七十歲以上。估算死亡率為百分之十三。這次研究並沒有對照組參考數據。但美聯社指,一成三的死亡率較之前其他一些報告的死亡率低。報告執筆人稱,研究結果「帶來了希望」。不過,若沒有在類似患者組別中嚴格測試該藥物,就無法進行真正的比較。約四分一患者、大約十幾人出現嚴重健康問題,包括敗血性休克和急性腎臟損傷。但尚不清楚他們的問題是出於藥物副作用還是新冠肺炎。

  台灣的新冠肺炎指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳,昨日在記者會中也表示,目前瑞德西韋看來效果很正面,有使用呼吸器的患者在用藥後,死亡率明顯下降。張上淳又稱,他收治的臨牀試驗個案共有九人,看來狀況也不錯,呼吸器患者用藥後也順利脫離險境,不管是中等程度或重症都維持相當不錯,就最新研究報道來看,瑞德西韋到目前為止,還是最有機會有療效的藥物。

  全球新冠肺炎確診人數已破一百七十萬,全球關注藥物研發進度。目前沒有正式獲批准用以治療新冠肺炎的藥物。世衛組織秘書長譚德塞上月提到,世衛正與許多國家合作大型國際研究,希望透過實驗數據證明哪種治療方法最有效,並命名此項研究為「團結試驗」。他又透露挪威和西班牙已有一批患者稍後會加入「團結試驗」,臨牀測試比較四種不同藥物或藥物組合的安全性和療效。

  譚德塞並沒有說明是哪四種藥物,不過他曾在二月二十日表示,正等待兩項藥物療法的臨牀試驗結果,預計三周後會有初步結果,當時說明一種是將兩項治療愛滋病的藥物「洛匹那韋」(Lopinavir)及「利托那韋」(Ritonavir)結合在一起,另一種是瑞德西韋。據悉目前至少有五項大型研究正測試瑞德西韋。美國國家衛生研究院(NIH)上周四則宣布啟動一項針對抗瘧疾藥「羥氯奎寧」(Hydroxychloroquine)的臨牀試驗,這項評測旨在研究其治療新冠肺炎患者的安全和有效程度。近期美國總統特朗普表示,相信羥氯奎寧加上抗生素Z-Pak有望壓制疫情,導致全球多國出現羥氯奎寧需求增加的現象。

  美國跨國藥廠Eli Lilly & Co上周五表示,針對新冠肺炎,將展開藥物「巴瑞替尼」(baricitinib)療法的臨牀試驗。中文商品名「愛滅炎」(Olumiant)的巴瑞替尼原本用於治療類風濕性關節炎。

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