用止痛貼竟致腎衰竭！專家揭2大傷腎原因 不可貼過夜？
2024-11-13 00:00 
不少人運動後都會貼止痛貼紓緩肌肉痠痛，不過有專家提醒，如果止痛貼得太久或太多，有機會造成胃出血，甚至腎衰竭，到底應如何使用止痛貼才安全？
用止痛貼竟致腎衰竭 專家揭傷腎原因
毒物科護理師譚敦慈在節目《健康零距離》分享指，部分人出現肌肉痠痛時，就把背部貼滿7、8片止痛貼，甚至把止痛貼貼在身上一整晚，但此舉隨時影響健康：
外用止痛產品有何副作用？
外用止痛產品有何副作用？
外用止痛產品有何種類?
1. 反刺激劑
止痛原理：透過在一個部位產生輕微疼痛，以減輕另一個部位的更強烈的疼痛。
例子：水楊酸甲酯、薄荷腦、樟腦和辣椒提取物。
副作用：皮膚紅腫、灼痛、痕癢、皮疹等。
2. 非類固醇消炎藥
止痛原理：透過干擾身體內的環氧合酶-2而發揮其鎮痛功效。
例子：雙氯芬酸、吡羅昔康、布洛芬、吲哚美辛和酮洛芬 (苯酮苯丙酸)。
副作用：皮疹、皮膚痕癢、紅腫、皮膚刺激性反應、光敏感反應等
3. 鴉片類止痛藥
止痛原理：此種藥物經皮膚吸收後，會在中樞神經系統發揮藥效，抑制大腦接收疼痛的信號。
例子：芬太尼和丁丙諾啡。
副作用：便秘、嗜睡、噁心、嘔吐、 疲倦、頭暈、頭痛、腹痛等。
衞生署提醒，如使用止痛產品後出現任何過敏症狀，請停止使用該產品並立即就醫
止痛貼為何易傷腎？如何安全使用？
對於濫用止痛貼的健康風險，譚敦慈解釋指目前市面常見的止痛貼產品主要含有兩大成分，分別是：
- 水楊酸
- 非類固醇的消炎止痛藥
當身體被貼上止痛貼時，上述成分會經皮膚吸收至體內，當身體長期吸收這2類成分時，有機會導致胃出血及令腎臟受損。因此，她建議使用止痛貼時，應遵從以下原則：
- 每次最多只能貼2片
- 使用止痛貼不超過4-6小時
- 如身體有紅疹、傷口，避免使用止痛貼
對於濫用止痛貼恐傷腎的原因，腎臟科醫生江守山曾在Facebook解釋，相比口服止痛藥，由於止痛貼的成分可直接進入血液，不經肝臟代謝，導致其藥性及毒性會少一層過濾，反而可直接對腎臟造成傷害，有機會演變成腎衰竭。
3類止痛貼有何副作用？這種恐致頭痛噁心
據本港衞生署資料顯示，止痛貼為外用鎮痛劑的類型之一，目前本港常見的外用鎮痛劑大致可分為以下3類：
1. 反刺激劑
- 止痛原理：透過在一個部位產生輕微疼痛，以減輕另一個部位的更強烈的疼痛。
- 例子：水楊酸甲酯、薄荷腦、樟腦和辣椒提取物。
- 副作用：皮膚紅腫、灼痛、痕癢、皮疹等。
2. 非類固醇消炎藥
- 止痛原理：透過干擾身體內的環氧合酶-2 (一種調節導致疼痛和發炎的前列腺素釋放的酶) 而發揮其鎮痛功效。
- 例子：雙氯芬酸、吡羅昔康、布洛芬、吲哚美辛和酮洛芬 (苯酮苯丙酸)。
- 副作用：皮疹、皮膚痕癢、紅腫、皮膚刺激性反應、光敏感反應等。
3. 鴉片類止痛藥
- 止痛原理：此種藥物經皮膚吸收後，會在中樞神經系統發揮藥效，抑制大腦接收疼痛的信號。
- 例子：芬太尼和丁丙諾啡。
- 副作用：便秘、嗜睡、噁心、嘔吐、 疲倦、頭暈、頭痛、腹痛等。
衞生署提醒，如使用止痛產品後出現任何過敏症狀，包括出現帶水泡的皮疹、蕁麻疹、氣促或面部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹，請停止使用該產品並立即就醫。
要安全使用止痛貼，本港消委會曾分享以下7大安全使用貼士：
- 依從標籤或專業醫護人員的指示，不要使用超過規定的劑量和頻率
- 黏貼時應避免手部接觸藥貼的黏合面，並在貼妥後徹底洗手
- 如果標籤沒有標明可剪裁，便不要剪裁藥貼以免內裏的藥物加快滲出
- 施貼後，切勿讓藥貼暴露在高溫下（包括熱水洗澡及讓太陽直接照射）
- 使用新藥貼之前必須先移除舊藥貼
- 嚴重糖尿病患者的足部可能潰爛，傷口較難癒合，有足患痛楚也不適宜使用止痛貼
- 按照說明書的指示儲存未用的藥貼，並放於兒童接觸不到的地方，以及妥善清理已使用的藥貼片
延伸閱讀：醫生揭5大藥物易傷腎！常吃1類止痛藥 患腎衰竭風險高3倍
有傷腎風險的藥物
有傷腎風險的藥物 1. 非類固醇消炎止痛藥 （NSAIDs）
包括「布洛芬」、「希樂葆」等
因同時具有止痛及抗發炎效果，而被廣泛使用於關節炎及各種疼痛上
抑制前列腺素E合成，破壞腎臟自我保護機制，造成腎衰竭，也會破壞腎小管，引發間質性腎炎
健康人士使用NSAIDs造成腎病的比例不高
對於年老、有心臟或腎臟疾病人士而言，就會增加急性腎衰竭機率
《台灣慢性腎臟病臨床診療指引》指出：長期使用NSAIDs者，發生急性腎衰竭的風險較未使用者多3倍
靜脈注射或直接注射傷害更大，可致腎臟動脈收縮，傷害腎臟細胞，引發急性/慢性間質性腎炎
建議謹慎使用NSAIDs、減劑量及縮短使用時間
強效的止痛針濃度高，腎功能不好的人絕對不要隨便打針止痛；需要時先告知醫生自己是慢性腎衰竭病人
有傷腎風險的藥物 2. 抗生素
包括口服盤尼西林類、口服頭孢菌素類、磺胺類及喹諾酮類藥物
可能引起間質性腎炎，出現發燒、皮膚疹、蛋白尿、血尿等症狀
也會導致血清尿素氮及肌酸酐濃度短暫性增加
有傷腎風險的藥物 3. 利尿劑
利尿劑是腎臟科醫生經常使用的藥物，正確使用可保護腎臟，過多或不當地使用可能傷害腎臟功能
肝病、腎病與心臟衰竭的病人，往往會身體水分過多，輕則全身性水腫，嚴重時會有腹膜積水，甚至肺部積水
適當使用利尿劑可減少水分過度滯留，減輕壓力，促進排尿及保護腎功能，避免出現生命危險
但很多人為了減肥吃利尿劑，造成身體脫水、電解質失衡、與尿酸上升，導致急性腎損傷
服食利尿劑應經由醫師評估，患者要與醫生高度配合，適當地使用以獲得最好的效果
有傷腎風險的藥物 4. 胃藥
常見的胃藥如制酸劑，雖然不及止痛藥傷腎，但長期服食引起高血鎂或鋁中毒，也會破壞腎臟功能
另外，治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸逆流等胃酸相關疾病最重要的藥物「質子泵抑制劑（PPI）」
美國FDA有統計指，服用PPI的人士，腎臟受損機率較一般人高約5-6%
也可能引發急性間質性腎炎，導致快速腎功能衰退，長期使用時務必監測腎功能
有傷腎風險的藥物 5. 其他因素
很多藥物在藥理上不會傷腎，但一些腎病患者因個人體質影響，導致服用後腎功能快速下跌
腎病患者如果要服食任何標明有傷腎風險警語的藥物
或在吃了任何藥物或保健品後，出現過敏或不良反應，都必須跟醫生討論停用或換藥
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