用止痛贴竟致肾衰竭！专家揭2大伤肾原因 不可贴过夜？
2024-11-13 00:00 
不少人运动后都会贴止痛贴纾缓肌肉酸痛，不过有专家提醒，如果止痛贴得太久或太多，有机会造成胃出血，甚至肾衰竭，到底应如何使用止痛贴才安全？
用止痛贴竟致肾衰竭 专家揭伤肾原因
毒物科护理师谭敦慈在节目《健康零距离》分享指，部分人出现肌肉酸痛时，就把背部贴满7、8片止痛贴，甚至把止痛贴贴在身上一整晚，但此举随时影响健康：
外用止痛产品有何副作用？
外用止痛产品有何副作用？
外用止痛产品有何种类?
1. 反刺激剂
止痛原理：透过在一个部位产生轻微疼痛，以减轻另一个部位的更强烈的疼痛。
例子：水杨酸甲酯、薄荷脑、樟脑和辣椒提取物。
副作用：皮肤红肿、灼痛、痕痒、皮疹等。
2. 非类固醇消炎药
止痛原理：透过干扰身体内的环氧合酶-2而发挥其镇痛功效。
例子：双氯芬酸、吡罗昔康、布洛芬、吲哚美辛和酮洛芬 (苯酮苯丙酸)。
副作用：皮疹、皮肤痕痒、红肿、皮肤刺激性反应、光敏感反应等
3. 鸦片类止痛药
止痛原理：此种药物经皮肤吸收后，会在中枢神经系统发挥药效，抑制大脑接收疼痛的信号。
例子：芬太尼和丁丙诺啡。
副作用：便秘、嗜睡、恶心、呕吐、 疲倦、头晕、头痛、腹痛等。
衞生署提醒，如使用止痛产品后出现任何过敏症状，请停止使用该产品并立即就医
止痛贴为何易伤肾？如何安全使用？
对于滥用止痛贴的健康风险，谭敦慈解释指目前市面常见的止痛贴产品主要含有两大成分，分别是：
- 水杨酸
- 非类固醇的消炎止痛药
当身体被贴上止痛贴时，上述成分会经皮肤吸收至体内，当身体长期吸收这2类成分时，有机会导致胃出血及令肾脏受损。因此，她建议使用止痛贴时，应遵从以下原则：
- 每次最多只能贴2片
- 使用止痛贴不超过4-6小时
- 如身体有红疹、伤口，避免使用止痛贴
对于滥用止痛贴恐伤肾的原因，肾脏科医生江守山曾在Facebook解释，相比口服止痛药，由于止痛贴的成分可直接进入血液，不经肝脏代谢，导致其药性及毒性会少一层过滤，反而可直接对肾脏造成伤害，有机会演变成肾衰竭。
3类止痛贴有何副作用？这种恐致头痛恶心
据本港衞生署资料显示，止痛贴为外用镇痛剂的类型之一，目前本港常见的外用镇痛剂大致可分为以下3類：
1. 反刺激剂
- 止痛原理：透过在一个部位产生轻微疼痛，以减轻另一个部位的更强烈的疼痛。
- 例子：水杨酸甲酯、薄荷脑、樟脑和辣椒提取物。
- 副作用：皮肤红肿、灼痛、痕痒、皮疹等。
2. 非类固醇消炎药
- 止痛原理：透过干扰身体内的环氧合酶-2 (一种调节导致疼痛和发炎的前列腺素释放的酶) 而发挥其镇痛功效。
- 例子：双氯芬酸、吡罗昔康、布洛芬、吲哚美辛和酮洛芬 (苯酮苯丙酸)。
- 副作用：皮疹、皮肤痕痒、红肿、皮肤刺激性反应、光敏感反应等。
3. 鸦片类止痛药
- 止痛原理：此种药物经皮肤吸收后，会在中枢神经系统发挥药效，抑制大脑接收疼痛的信号。
- 例子：芬太尼和丁丙诺啡。
- 副作用：便秘、嗜睡、恶心、呕吐、 疲倦、头晕、头痛、腹痛等。
衞生署提醒，如使用止痛产品后出现任何过敏症状，包括出现带水泡的皮疹、荨麻疹、气促或面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，请停止使用该产品并立即就医。
要安全使用止痛贴，本港消委会曾分享以下7大安全使用贴士：
- 依从标签或专业医护人员的指示，不要使用超过规定的剂量和频率
- 黏贴时应避免手部接触药贴的黏合面，并在贴妥后彻底洗手
- 如果标签没有标明可剪裁，便不要剪裁药贴以免内里的药物加快渗出
- 施贴后，切勿让药贴暴露在高温下（包括热水洗澡及让太阳直接照射）
- 使用新药贴之前必须先移除旧药贴
- 严重糖尿病患者的足部可能溃烂，伤口较难愈合，有足患痛楚也不适宜使用止痛贴
- 按照说明书的指示储存未用的药贴，并放于儿童接触不到的地方，以及妥善清理已使用的药贴片
延伸阅读：医生揭5大药物易伤肾！常吃1类止痛药 患肾衰竭风险高3倍
有伤肾风险的药物
有伤肾风险的药物 1. 非类固醇消炎止痛药 （NSAIDs）
包括「布洛芬」、「希乐葆」等
因同时具有止痛及抗发炎效果，而被广泛使用于关节炎及各种疼痛上
抑制前列腺素E合成，破坏肾脏自我保护机制，造成肾衰竭，也会破坏肾小管，引发间质性肾炎
健康人士使用NSAIDs造成肾病的比例不高
对于年老、有心脏或肾脏疾病人士而言，就会增加急性肾衰竭机率
《台湾慢性肾脏病临床诊疗指引》指出：长期使用NSAIDs者，发生急性肾衰竭的风险较未使用者多3倍
静脉注射或直接注射伤害更大，可致肾脏动脉收缩，伤害肾脏细胞，引发急性/慢性间质性肾炎
建议谨慎使用NSAIDs、减剂量及缩短使用时间
强效的止痛针浓度高，肾功能不好的人绝对不要随便打针止痛；需要时先告知医生自己是慢性肾衰竭病人
有伤肾风险的药物 2. 抗生素
包括口服盘尼西林类、口服头孢菌素类、磺胺类及喹诺酮类药物
可能引起间质性肾炎，出现发烧、皮肤疹、蛋白尿、血尿等症状
也会导致血清尿素氮及肌酸酐浓度短暂性增加
有伤肾风险的药物 3. 利尿剂
利尿剂是肾脏科医生经常使用的药物，正确使用可保护肾脏，过多或不当地使用可能伤害肾脏功能
肝病、肾病与心脏衰竭的病人，往往会身体水分过多，轻则全身性水肿，严重时会有腹膜积水，甚至肺部积水
适当使用利尿剂可减少水分过度滞留，减轻压力，促进排尿及保护肾功能，避免出现生命危险
但很多人为了减肥吃利尿剂，造成身体脱水、电解质失衡、与尿酸上升，导致急性肾损伤
服食利尿剂应经由医师评估，患者要与医生高度配合，适当地使用以获得最好的效果
有伤肾风险的药物 4. 胃药
常见的胃药如制酸剂，虽然不及止痛药伤肾，但长期服食引起高血镁或铝中毒，也会破坏肾脏功能
另外，治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸逆流等胃酸相关疾病最重要的药物「质子泵抑制剂（PPI）」
美国FDA有统计指，服用PPI的人士，肾脏受损机率较一般人高约5-6%
也可能引发急性间质性肾炎，导致快速肾功能衰退，长期使用时务必监测肾功能
有伤肾风险的药物 5. 其他因素
很多药物在药理上不会伤肾，但一些肾病患者因个人体质影响，导致服用后肾功能快速下跌
肾病患者如果要服食任何标明有伤肾风险警语的药物
或在吃了任何药物或保健品后，出现过敏或不良反应，都必须跟医生讨论停用或换药
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