胃潰瘍｜常胃痛是徵兆？恐變胃癌？醫生揭壓力大高危 出現5症狀即求醫 附成因/症狀

胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，每人一生中約有10%的機會患上。若處理不當，嚴重起來可能會導致胃癌，了解其成因及預防方法才能避免患上此疾病。

甚麼是胃潰瘍？嚴重恐變胃癌？

胃潰瘍指的是胃部因長期受胃酸侵蝕，侵蝕的程度超越了胃黏膜自我修復的能力，而導致胃壁膜破損，這稱之為「胃潰瘍」。若沒有得到適當治療，可能導致其他併發症，包括出血、穿孔、胃出口收窄，甚至發展成胃癌。

胃潰瘍成因是甚麼？

導致胃潰瘍主要有兩大成因：幽門螺旋桿菌感染，以及藥物過度或不當使用（以非類固醇消炎藥物為主）。

幽門螺旋桿菌

• 一種能夠在胃部繁殖、具有傳染力的細菌。約70至75%的胃潰瘍與幽門螺旋桿菌有關。它會刺激胃內壁，導致胃酸侵蝕胃部，引致胃潰瘍，甚至可能引發胃淋巴癌或胃癌。幽門螺旋桿菌是一種很常見的病菌，全球有大約30至50%的人受其感染。

長時間服用非類固醇消炎藥

• 會損害胃部黏膜的自我修復功能，引致胃潰瘍。常見的非類固醇消炎藥有布洛芬及阿士匹靈。

【同場加映】2類常見消炎止痛藥

2類常見消炎止痛藥物，常見成分包括撲熱息痛、布洛芬。

第1類：撲熱息痛

2類常見消炎止痛藥物，常見成分包括撲熱息痛。

2類常見消炎止痛藥物，常見成分包括布洛芬。

2類常見消炎止痛藥物，常見成分包括布洛芬。

2類常見消炎止痛藥物，常見成分包括布洛芬。

2類常見消炎止痛藥物，常見成分包括布洛芬。

 

哪些人更容易出現胃潰瘍？

1. 長期壓力大

• 精神壓力過大會刺激胃酸分泌，過多胃酸分泌則會增加患上胃潰瘍的可能性。

2. 經常進食刺激性食物

• 辛辣食物、咖啡因、碳酸飲料等都會刺激胃酸分泌，增加患上胃潰瘍的風險。

3. 吸煙、酗酒

胃潰瘍有何常見症狀？

1. 腹部中央疼痛

• 常見的疼痛部位處於上腹，即胸骨底端及橫隔膜所在位置。胃潰瘍患者一般在進食後比較容易出現上腹疼痛情況，因為食物進入胃部後，刺激胃酸的分泌，導致胃壁被進一步腐蝕。

2. 胃脹及消化不良

• 因為胃部排空的速度變慢，讓食物無法流進腸道，繼而產生腹脹的感覺。

3. 嘔吐或噁心

• 由於胃酸過多，加上某些病人的十二指腸也出現潰瘍的情況，導致食物無法順利從胃部排空至腸道。這有機會導致食物倒流至食道，引發嘔吐或噁心。

4. 失去食慾，體重下降。

5. 火燒心

• 因為胃酸分泌過多，胃部細胞無法抑制胃酸的生成，導致胃酸倒流至食道。要注意的一點是，胃酸倒流患者也會出現火燒心的症狀，若有懷疑，請盡快向醫生查詢。

胃潰瘍一定要治療？有何併發症？

胃潰瘍如果不及時治療，將會引起以下常見的併發症：

1. 胃出血

• 患者的大便有可能呈黑色、黏稠，有如芝麻糊的質地。若出現急性大量出血，則會出現鮮紅色大便，並伴隨著劇痛，嚴重失血的話會令患者貧血。

2. 胃穿孔

• 由於胃酸不斷產生，胃壁因而不斷被腐蝕，這將會導致胃壁穿孔。胃內食物滲出腹腔，可以引致腹膜炎，需要緊急手術處理。

3. 胃出口阻塞

• 胃潰瘍會導致幽門通道（即從胃進入十二指腸的通道）反覆發炎，癒合的疤痕會令幽門變得狹窄，食物被阻塞，因而較難移動至腸道。

4. 胃癌

• 嚴重的胃潰瘍可以導致胃癌。曾有研究發現，在297名受訪的胃潰瘍患者中，有10多位病人後來患上胃癌，由此可見胃潰瘍是導致胃癌的重要因素之一。

【同場加映】胃癌12大徵兆

胃癌症狀

若出現以下徵狀，可能是胃癌，或其他更常見的情況，例如胃炎或十二指腸潰瘍：

持續消化不良

持續食慾不振

體重急速下降

小腹腫脹

進食後腹脹不適

嘔吐

吐血

大便出血

大便呈黑色

貧血

疲倦

虛弱

 

出現甚麼胃潰瘍症狀須治療？

若出現以下症狀便需要盡快求醫：

1. 吐血或排出黑色瀝青狀的糞便

• 胃潰瘍可能導致胃出血，患者因而有機會吐血或排出黑色瀝青狀的糞便。

2. 貧血症狀

• 胃部慢性出血會引致貧血症狀，例如臉色蒼白、倦怠、頭暈等。

3. 急劇腹痛

• 若突然出現劇烈的腹部疼痛，且持續一段長時間，便有可能是消化道穿孔，需要即時處理。

4. 反覆嘔吐

• 身體會因為不斷嘔吐而導致缺水及電解質失衡，需要就醫，補充身體營養，以防出現暈厥情況。

5. 原因不明的體重減輕

• 胃潰瘍有可能影響進食及消化能力，這將會影響食物吸收，導致身體吸收營養不足，長期會導致營養不良。

若出現以上症狀，便說明身體已經出現一定程度的影響，需要盡快就醫。

如何治療胃潰瘍？

一般來說，胃潰瘍主要靠藥物治療，大部分患者在數月內便能痊癒。醫生會給予病人藥物以抑制胃酸的產生，例如質子泵抑製劑(PPI)。整個療程大約8至12個星期，完成療程後便需要照胃鏡以確保傷口已經癒合。

如果並沒有癒合，有機會是胃癌的徵兆，便需要抽取組織化驗。如果胃潰瘍是由幽門螺旋桿菌感染引起，醫生會給予病人服用抗生素療程，將細菌徹底清除。

如何紓緩胃潰瘍不適症狀？

胃潰瘍會長期影響患者的日常生活。以下是一些調整日常生活習慣的方法，有助緩解胃潰瘍帶來的不適：

1. 調整飲食習慣：避免進食刺激性食物，例如辛辣食物和氣泡飲品。
2. 減少煙酒：煙草和酒精也會刺激胃酸分泌。
3. 飯後不要躺平：飯後2至3小時內盡量避免躺下，減少胃酸倒流的機會。
4. 減輕壓力：壓力大也會刺激胃酸分泌。

撰文：香港專科腸胃肝臟科專科醫生 施婉珍

香港中文大學內外科全科醫學士
英國皇家內科醫學院院士
香港內科醫學院院士
香港醫學專科學院院士（內科）

延伸閱讀：常飲咖啡易致胃酸倒流？6類食物增風險 惡化恐變食道癌

易致胃酸倒流的食物

辛辣食物

可能刺激食道和胃酸分泌

例子：辣椒、辣醬、辣椒粉等辛辣調味料

油膩食物

可能增加胃酸分泌和胃排空時間，使胃酸更容易逆流到食道

例子：油炸食物、油炒菜餚、高脂肉類等

酸性食物

可能刺激食道，引起胃酸倒流

例子：柑橘類水果（如檸檬、橙），以及蕃茄、醋等

咖啡因飲品

可能會放鬆食道括約肌，增加胃酸逆流的機會

例子：咖啡、茶、可樂等飲品

朱古力

可可含有一種稱為「甲基黃嘌呤」的物質，可能會放鬆食道括約肌

薄荷味產品

可能會放鬆食道括約肌

例子：薄荷，以及薄荷味的香口膠、糖果、茶葉等

編輯：陳思雅

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