男子33歲確診脂肪肝 最終提早16年換肝保命 常喝1類飲品出事 附護肝食物

脂肪肝患者若忽略飲食，病情惡化速度恐讓人措手不及。有醫生分享病例指，一名男子在33歲時患有中度脂肪肝，後來吐血送院，才驚覺病情急劇惡化，更須換肝保命。醫生指出，該男子愛喝1類飲品加劇肝臟損傷，導致提早16年惡化。另外，醫生亦推介10大護肝食物，有助預防脂肪肝、肝硬化及肝癌。

33歲確診脂肪肝 48歲換肝保命

胃腸肝膽科醫生錢政弘在Facebook專頁分享病例指，該男子現年48歲，15年前曾求診。該男子身高163cm，體重95kg（約210磅），當時他33歲，患有中度脂肪肝，沒有乙型或丙型肝炎，也沒有喝酒或吸煙的習慣，診斷為「非酒精性脂肪肝」。

【同場加映】脂肪肝症狀＋惡化過程

脂肪肝症狀及檢查方法

脂肪肝症狀通常不明顯

食慾不振

噁心

嘔吐

右上腹不適

疲勞

嚴重可致肝臟發大

脂肪肝檢查方法

非酒精性脂肪肝

由肝臟細胞積聚過多脂肪有關的疾病

積聚脂肪的成因與飲酒或其他繼發性因素無關

非酒精性脂肪肝演變過程

病情較輕的單純脂肪積聚

肝臟發炎+結疤

肝臟出現纖維化

肝硬化

肝癌

 

錢政弘醫生指出，像這種慢性脂肪肝炎，平均每7.7年肝臟纖維化會嚴重一個等級，大約30年就會惡化成肝硬化，糖尿病和心血管疾病的死亡風險亦會大增最多2.5倍。他提醒，為避免肝病惡化，脂肪肝患者應積極減肥，減少肝臟的脂肪。

不過，該男子只跟進了1年，就沒再覆診。直至去年，他竟因吐血被送到醫院急救，檢查結果顯示，出現嚴重肝硬化，伴隨食道靜脈曲張出血和大量的腹水。

為何患脂肪肝演變為換肝？

錢醫生把最新的電腦斷層掃瞄及腹部超聲波影像，與14年前的檢查結果一比較，發現其肝臟的邊長減少了30%，推算體積只剩下原來的1/3，肝臟體積大範圍縮小了。

該男子則因肝臟硬化縮小，肝門靜脈壓力上升，腹腔內的血液無法回流到肝臟，因而持續產生大量的腹水及食道靜脈瘤。到了這個階段，治療方式只剩換肝這個辦法。

該男子14年前的檢查映像（左）顯示當時33歲的他患有中度脂肪肝；1年前因吐血緊急送院，脂肪肝已在14年間急速惡化成肝硬化。（圖片來源：胃腸肝膽科醫生錢政弘Facebook）

常喝1飲品超傷肝 脂肪肝加速惡化

為何惡化速度這麼快，演變為肝硬化？錢醫生表示，原來他14年來都沒有減肥。他抱持著「脂肪肝不是人人都有嗎？我的運氣應該不會這麼差吧」的心態，飲食都沒有戒口，照舊吃甜食及煎炸食物，尤其喜歡喝果汁、汽水、手搖飲品等含糖飲品，而且不喝水，體重巔峰一度高達100多kg。

錢政弘醫生解釋，含糖飲品其實與喝酒一樣傷肝，會令肝臟加速纖維化，提早發生肝硬化。另外，肝硬化並非完全沒有症狀，例如肚子變大及有腹水都是病徵。

只不過，該男子以為是自己太胖沒在意，一直到雙腳水腫，走路會喘，甚至吐血才求醫，肝硬化情況才會如此嚴重。若他早些重新覆診追蹤病情，就能馬上發現問題及開始治療。

10大護肝食物 防脂肪肝/肝硬化/肝癌

錢政弘醫生提醒，脂肪肝問題可大可小，當健康檢查報告出現異常已是警訊，切勿置之不理，要積極減肥護肝，因病情惡化速度可能比預想快得多。

錢醫生著有《你可以不生病 病痛炎究院》一書，他在書中推介了10種獲科學認證的天然護肝食物，更有預防及抗肝癌之效，其中他首推石榴。

10大天然護肝食物

提子

黑加侖子

石榴

富含多酚化合物鞣花酸，具抗發炎和抗氧化作用，適合脂肪肝病人食用

豆角

番茄

蘆筍

大蒜

薑黃

生薑

姬松茸

其他富含鞣花酸的食物

紅桑子、士多啤梨、提子等水果

開心果、碧根果、合桃、橡果等堅果

錢政弘醫生指，這款早餐他合了石榴、士多啤梨、合桃、番茄等護肝食物。（圖片來源：胃腸肝膽科醫生錢政弘Facebook）

 

 

10大天然護肝食物

1. 提子
2. 黑加侖子（黑醋栗）
3. 石榴：富含多酚化合物鞣花酸（Ellagic Acid），具抗發炎和抗氧化的作用，適合脂肪肝病人食用
4. 豆角（四季豆）
5. 番茄
6. 蘆筍
7. 大蒜
8. 薑黃
9. 生薑
10. 姬松茸（巴西蘑菇）

其他富含鞣花酸的食物

• 水果：例如紅桑子、士多啤梨、提子等
• 堅果：例如開心果、碧根果、合桃、橡果等

延伸閱讀：醫生揭6大傷肝行為 常喝1飲品患脂肪肝率高53%

甚麼行為易傷肝？（第1-3項）

吃宵夜常熬夜。

宵夜通常會在深夜享用，但人體此時的代謝功能相對較低。

宵夜會促進非酒精性脂肪肝（NAFLD）的發生，特別是高脂、高糖的宵夜食品對肝臟的負面影響尤為顯著。

宵夜還會導致胰島素抵抗的增加，進一步加劇肝臟的脂肪沉積，最終導致肝硬化和肝癌等更為嚴重的疾病。

肝臟作為主要代謝器官之一，其功能受生理時鐘的調控。根據研究，熬夜會干擾肝臟的生理時鐘基因表現，導致代謝失調，增加肝臟損傷的風險。

熬夜會干擾肝臟的生理時鐘基因表現，導致代謝失調，增加肝臟損傷的風險。

熬夜的人士容易出現血糖波動、脂肪代謝異常，的原因，這些代謝異常會累積對肝臟的損傷，增加罹患肝臟疾病的風險。

常吃生食。

不少海鮮都是寄生蟲的宿主，包括肝吸蟲和異形吸蟲等。

當身體感染寄生蟲後，會在肝臟和膽管中寄生，引發膽管炎、肝硬化，甚至膽管癌等嚴重肝臟疾病。

不少生肉都帶有各種致病細菌，如大腸桿菌、沙門氏菌和李斯特菌等。

身體感染這些細菌後可引發嚴重的食物中毒。

研究顯示，這些細菌引發的感染可能導致肝膿腫、肝功能衰竭，甚至致命的敗血症。

對於孕婦、老人及慢性病患者等免疫功能較弱的人士，會更容易因食用受細菌污染的生肉而引發肝臟感染。

常吃隔夜菜。

金黃色葡萄球菌/沙門氏菌：可在溫暖潮濕環境中迅速繁殖。

金黃色葡萄球菌/沙門氏菌：可產生耐熱毒素，這些毒素即使加熱也難以消除。

金黃色葡萄球菌/沙門氏菌：食用後可能導致急性食物中毒，對肝臟造成負擔。

黃曲霉毒素：常見於受潮或儲存不當的玉米和花生等食品中。

黃曲霉毒素：具極強致癌性，特別會對肝臟造成損害，是導致肝細胞癌的重要原因之一。

黃曲霉毒素：損害肝細胞DNA引發突變，最終導致肝癌的發生。

黃曲霉毒素：其毒性還會加重慢性肝炎和肝硬化患者的病情，增加癌變風險。

甚麼行為易傷肝?（第4-6項）

常喝含糖飲料。

含糖飲料中含有大量果糖，當身體攝入過量時，肝臟無法有效處理，導致三酸甘油脂的合成增加，增加患上脂肪肝風險。

每天飲用含糖飲料的人患上非酒精性脂肪肝的風險，比不飲用或偶爾飲用者高出31%。

每周喝＞7杯含糖飲料：患脂肪肝機率是53%。

長期亂服保健品。

保健品和中藥中某些成分可能導致藥物性肝損傷。

水飛薊功效：具有解毒和修復肝細胞的作用。

水飛薊負面影響：長期大量使用可能對肝臟產生不良影響。

五味子功效：可增強肝功能，有研究表明其具有抗氧化和抗炎特性。

五味子負面影響：過量使用可能對肝臟有負面影響。

朝鮮薊功效：被認為有助於調節膽固醇和改善肝功能。

朝鮮薊負面影響：部分人可能有過敏風險，或在服用大劑量時出現不良反應。

蒲公英功效：用作排毒和保護肝臟的草藥，富含維生素和抗氧化劑。

蒲公英負面影響：過量使用可能對肝臟產生不良影響。

愛應酬喝酒。

酒精已被國際癌症研究機構（IARC）明確列為一級致癌物。

長期大量飲酒可能導致酒精性肝病、肝硬化、肝癌等。

資料來源：錢政弘 胃腸肝膽科醫師（獲授權轉載）、衞生署

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