大便有血是痔瘡/肛裂/大腸癌？醫生教3招分辨血便症狀 40歲以上要盡早檢查

排血便難免令人驚慌，因可能是大腸癌症狀之一，亦可能是生痔瘡，到底如何分辨？有大腸科醫生教3招區分，並她提醒40歲的人士要特別留意。

大便有血是痔瘡/肛裂/大腸癌？

大腸癌則是全球第2大致命癌症，經常排便出血，就等同是先兆嗎？大腸直腸外科醫生鍾雲霓在其facebook專頁指，若排血便，最好盡早接受檢查，不過亦可透過3大原則觀察， 以區分是痔瘡、肛裂還是大腸癌徵兆。

如何分辨血便成因？⬇⬇⬇

3招自測痔瘡/肛裂/大腸癌

排血便疼痛感覺

如果排便時有撕扯感和疼痛、且糞便上有少量血跡、擦拭時血沾染在紙巾上，通常屬於肛裂；可以觀察1個月左右就會自己痊癒。

可以觀察1個月左右就會自己痊癒。

無痛血便帶腫脹感：

如果排軟便和硬便時，都無痛感有鮮血伴有肛門腫脹感，則可能是內痔膨脹出血。

如果太頻繁每個月出現一次，或每次量都染紅整個馬桶，有可能會引致慢性貧血，建議求醫就診。

無不適感血便

如果血便卻沒有任何異物或疼痛不適感，並且排便習慣出現變化，例如由順暢變為頻繁腹瀉，那就需要高度警惕，可能是大腸癌的跡象。

 

 

如何分辨大便有血是痔瘡/肛裂/大腸癌？

1. 排血便疼痛感覺：

• 如果排便時有撕扯感和疼痛、且糞便上有少量血跡、擦拭時血沾染在紙巾上，通常屬於肛裂；可以觀察1個月左右就會自己痊癒。

2. 無痛血便帶腫脹感：

• 如果排軟便和硬便時，都無痛感有鮮血伴有肛門腫脹感，則可能是內痔膨脹出血。如果太頻繁每個月出現一次，或每次量都染紅整個馬桶，有可能會引致慢性貧血，建議求醫就診。

3. 無不適感血便：

• 如果血便卻沒有任何異物或疼痛不適感，並且排便習慣出現變化，例如由順暢變為頻繁腹瀉，那就需要高度警惕，可能是大腸癌的跡象。

要每年照大腸鏡？瘜肉演變腸癌只需2年？

鍾雲霓醫生表示，若已屆40歲，建議定期進行大腸鏡檢查，以及早發現息肉或其他異常問題，從而降低罹患大腸癌的風險。不過，檢查並不需要每年進行，因為大腸黏膜上的息肉需要6至8年才會長出來，息肉變成癌症則需要2至3年的時間。

因此，如果第一次檢查結果正常，可以每3至5年做一次檢查。如果連續幾次檢查都正常，也可以再延長到5至8年做一次檢查，也能避免大腸癌的風險。

大腸癌症狀及成因　常吃2類肉增風險

除了常吃紅肉，還有甚麼飲食習慣增風險？根據香港癌症網上資源中心資料，有8種因素較容易引發大腸癌，常見症狀有12種。

大腸癌徵狀

大便帶血、或呈黑色、帶黏液，或直腸出血。

排便習慣突變（持續便秘或腹瀉）、

糞便形狀改變（幼條狀）、

大便後仍有便意

無故體重下降

下腹不適（腹部發脹或腸絞痛）

手腳冰冷

疲倦

心跳加速

氣喘

面色蒼白

頭暈

 

大腸癌成因及高危因素

飲食中的纖維含量不足

進食大量紅肉和加工肉食

缺乏體能活動

肥胖

飲酒

吸煙

帶有遺傳性的腸病，例如「家族性大腸腺瘜肉病」或「連氏綜合症」

大腸長期發炎，例如「潰瘍性結腸炎」

過往有大腸瘜肉

有大腸癌家族史，尤其是直系親屬（即父母、兄弟姊妹或子女）

 

大腸癌症狀

大便或排便習慣變化：

• 大便帶血、大便呈黑色、大便帶黏液
• 持續便秘、持續腹瀉、糞便形狀改變（幼條狀）

其他身體變化：

• 體重無故下降
• 下腹發脹
• 腸絞痛
• 手腳冰冷
• 疲倦
• 心跳加速
• 氣喘
• 面色蒼白或頭暈

大腸癌成因

1. 生活及飲食習慣

• 平日飲食時纖維含量不足
• 常進食大量紅肉和加工肉類
• 缺乏體能活動
• 身形肥胖
• 有飲酒及吸煙習慣

2. 其他因素

• 患有「家族性大腸腺瘜肉病」或「連氏綜合症」等遺傳性腸病
• 患有「潰瘍性結腸炎」
• 有大腸瘜肉或有大腸癌家族病史

延伸閱讀：20歲男血染馬桶揭患痔瘡 工作1習慣引發 醫生教分5大症狀

痔瘡也分級？

第1級：痔瘡未突出肛門。

第2級：排便後痔瘡會突出肛門，其後可自動縮回肛門內。

第3級：排便後痔瘡會突出肛門，需外力協助推回肛門內。

第4級：痔瘡無法推回至肛門內。

「二不二要」防痔瘡。

1. 不要久坐久站。

2. 不要拉長排便時間。

3. 每日攝取足夠水分。

4. 多攝取膳食纖維。

溫水坐浴紓緩痔瘡。

把肛門患處完整浸泡在溫水中，每次10分鐘。

一天可重複多次浸泡。

坐浴後以紙巾或毛巾吸乾，避免多餘的擦拭造成刺激不適。

 

資料來源：痔瘡手術女醫師-鍾雲霓 （獲授權轉載）、癌症網上資源中心

---

相關文章：

女子外出常忍大便 確診大腸癌3期 醫生揭4徵兆是癌變警號

1種屁味是大腸癌先兆？臭雞蛋味代表甚麼？醫生教聞7種屁味分辨健康狀況

一年近6000港人確診大腸癌！醫生嚴選17種超強食物防大腸癌 更降血糖防便秘

身體加速衰老易患4類癌症 年輕人患腸癌風險高60% 推介抗衰老食物