20多歲男早餐常吃2食物 須洗腎保命 營養師揭原因 附10大傷腎食物

吃甚麼容易患腎病？有營養師分享病例指，一名20多歲的男子幾乎每天也吃2種食物作為早餐及午餐，令腎臟機能急劇衰退，最後須終生洗腎。有腎臟科醫生提醒，有10種食物看似健康，但經常食用容易傷腎。

早餐常吃2食物 20多歲男須洗腎保命

營養師許瓊月在節目「醫師好辣」中分享病例，一名20歲出頭、剛大學畢業的男子，因忙於準備考試，每天早餐及午餐都在便利店解決，更幾乎都選擇同樣的食物充飢：麵包加牛奶。4個月後，該男子被驗出腎功能急速退化，更須一生洗腎。到底為何會令腎臟受損？

腎病/慢性腎衰竭症狀⬇⬇⬇

腎病/腎衰竭初期症狀

腎病及慢性腎衰竭的初期徵狀並不明顯，不易被發現。

如果出現這些症狀，就可能患上初期的腎病或慢性腎衰竭。

腎病/腎衰竭初期症狀：小便帶血/茶色尿（血尿）

腎病/腎衰竭初期症狀：小便帶泡沫（蛋白尿）

腎病/腎衰竭初期症狀：小便混濁（尿感染）

腎病/腎衰竭初期症狀：小便赤痛、頻密

腎病/腎衰竭初期症狀：小便感困難、不暢順

腎病/腎衰竭初期症狀：小便排出小沙石

腎病/腎衰竭初期症狀：多尿、尿量減少、夜尿

腎病/腎衰竭初期症狀：腰腹疼痛

腎病/腎衰竭初期症狀：足踝或眼皮浮腫

腎病/腎衰竭初期症狀：血壓高

 

麵包含2成分超傷腎 4個月惡化至須洗腎

為甚麼吃麵包竟演變為洗腎？許瓊月解釋，麵包是高鈉食物，而且為了蓬鬆口感，生產時往往會加入磷酸鹽，高磷高鈉都會加重腎臟的負擔。加上，該男子本身患有先天性腎功能異常，須長期監測著腎功能變化。

她指，一般慢性腎衰竭患者會在5至15年間，才惡化到須洗腎的程度。該男子的病情本來控制良好，直到他以麵包充當每天兩餐正餐開始，令腎臟情況急劇惡化。

麵包和牛奶不能同吃？否則容易傷腎？

許瓊月又表示，牛奶雖然是補鈣的健康選擇，但由於麵包含有磷酸鹽，當中的磷會影響鈣質吸收。她建議，吃完麵包隔1小時後再喝牛奶，才能有效補鈣。

患腎病有何症狀？出現甚麼情況要洗腎？

若腎功能轉差，有何先兆？根據本港醫管局資料，腎病很多時是無徵兆的，一旦腎功能出現衰竭，就會影響身體所有器官的運作，

• 與小便或排尿習慣相關的症狀：小便帶血/茶色尿（血尿）、小便帶泡沫（蛋白尿）、小便混濁（尿感染）、小便赤痛、頻密、小便感困難、不暢順、小便排出小沙石、多尿、尿量減少、夜尿
• 其他症狀：腰腹疼痛、足踝或眼皮浮腫、血壓高

當發展至末期腎衰竭時，若沒有透析治療（洗腎）或腎臟移植，則可致命。現時本港有10000多名末期腎衰竭病者。

醫生揭10大傷腎食物 香蕉可以吃嗎？

除了高磷、高鈉飲食容易損害腎功能，腎臟不好的人士還要避免哪些食物？毒物科護理師譚敦慈及腎臟科醫生洪永祥曾列出10大高鉀食物，若攝取太多，會導致體內磷酸鹽過多，令腎病或慢性腎衰竭病情惡化，因此少吃為妙。

甚麼食物易傷腎？

高鉀食物：番茄

高鉀食物：牛油果

高鉀食物：奇異果

高鉀食物：香蕉

高鉀食物：菠菜

高鉀食物：淮山

高鉀食物：咖啡豆

高鉀食物：紅豆

高鉀食物：黑豆

高鉀食物：黃豆

 

 

腎病或慢性腎衰竭患者須限制攝取以下食物，10款高鉀食物鉀含量排名（從低至高）：

1. 番茄：200mg/100g
2. 牛油果：271mg/100g
3. 奇異果：291mg/100g
4. 香蕉：368mg/100g
5. 菠菜：510mg/100g
6. 淮山：533mg/100g
7. 咖啡豆：1096mg/100g
8. 紅豆：1203mg/100g
9. 黑豆：1632mg/100g
10. 黃豆：1667mg/100g

延伸閱讀：醫生推介5大補腎食物 1種水果更有4大好處 降膽固醇/防中風/防癌

5大護腎食物

第5名： 大豆芽菜

慢性腎衰竭患者的飲食須要限蛋白：蛋白質轉化成胺基酸，再變化尿素氮

因此攝取越多蛋白質，產生的尿毒素越高

產生較少尿毒素、傷害性最低的蛋白質就是豆蛋白

大豆芽菜是豆蛋白的來源，而且水分含量高，含有維他命C、E，膳食纖維含量高

第4名： 黑木耳

高鐵、高鈣，被稱為「膳食纖維之王」，每100g就有7.4g膳食纖維

膳食纖維可以將糖、油及尿毒素包覆住，從腸道排走，因此可以保護腎臟

第3名： 羽衣甘藍

被認定是抗癌、減重的超級食物，也被稱為「黃綠色蔬菜之王」

屬於十字花科蔬菜，富含維他命C、E，抗氧化力強；同時，含有高膳食纖維及β-胡蘿蔔素

第2名： 藍莓

花青素含量豐富，加上維他命C及E，抗氧化力是綠茶的10倍

可中和體內因新陳代謝產生的自由基，保護血管內皮細胞、預防冠狀動脈硬化、中風，降低患癌的風險。

第1名： 魚油

含有豐富的多元不飽和脂肪酸Omega-3，屬於好的油脂，有助促進血液循環、抗發炎、降壞膽固醇

避免腎小球發炎、硬化，再導致蛋白尿的問題

腎小球是一顆顆微血管球，每個腎臟就有約1百萬顆，死掉就不會再生

血液循環好，腎小球過濾率才會好

深海魚類可能有重金屬甲基汞的問題，反而越食越傷腎

選擇時，以手掌大小的魚為主，例如鯷魚、馬友、秋刀魚，重金屬含量較少

 

 

延伸閱讀：患腎病可以吃蛋？服保健品反而傷腎？5大錯誤飲食習慣恐加速洗腎

5大錯誤腎病飲食習慣

錯誤觀念第5名：不理解限蛋白飲食

洪醫生表示遇到的新腎病患者中，10個當中有8個都沒有明確的限蛋白質概念。

慢性腎病患者的飲食口訣是「限磷限鉀限蛋白足夠熱量與營養」

當中的重點是限蛋白，一日只能吃5份蛋白質。如果攝取太多可能會尿毒過高；攝取太少則有可能引發肌少症。

1隻雞蛋、1杯牛奶、半個手掌大少的肉類、三塊小豆腐都算1份蛋白質，一個大雞腿便當的雞腿佔2份。腎病患者全日最多進食5份蛋白質。

如果腎病患者的白蛋白低於4.0，就表示營養熱量不足，患上肌少症的風險會增加，也容易令免疫力下降導致腎功能惡化，應該多攝取低氮澱粉以補充熱量。

低蛋白澱粉類例子：冬粉、米粉、粉圓、西米、粉皮、蓮藕粉、生粉、粟米粉、番薯粉、無筋麵粉等食品。

可以多攝取好的油脂，例如魚油、橄欖油、苦茶油等補充熱量。

慢性腎衰竭患者也可以服用高熱量低蛋白營養品。

錯誤觀念第4名：完全不吃高磷高鉀的食物

腎病患者不應進食過量的高鉀和高磷食物，以免出現高血磷或高血鉀。但高鉀和高磷食物應該只限制攝取量，而非完全禁止食用。

血磷標準是3.5至5.5mg；血鉀標準是3.5至5.1毫當量（mEq）

如果血液中的磷和鉀達4字頭，就不需要特別限制，如果達5字頭，就代表應該更嚴格地控制攝取份量。

有些患腎病的長者因為貧血導致食慾差，每餐進食份量很少，抽血時也發現低血磷低血鉀，但這類患者其實不需要限制進食份量。

錯誤觀念第3名： 沒有患腎衰竭就執行腎病飲食

腎病飲食是指低蛋白低磷鉀的飲食，雖然有助腎病患者控制病情，但對腎功能正常的人士是十分不健康的飲食。

蛋白質是對人體最優質的營養素，富含氨基酸、維他命、礦物質，有助維持人體多種生理功能。

鉀離子有助降低血壓，幫助身體排出多餘的鈉，是非常健康的礦物質。

建議腎絲球過濾率低於60分時開始減少攝取蛋白質，低於45分時才嚴格執行低蛋白低磷鉀的腎病飲食。

只要腎絲球過濾率達60分以上，就可以正常地代謝蛋白質、磷和鉀，不必進行腎病飲食。

錯誤觀念第2名：患有慢性腎衰竭卻進行糖尿病飲食

一旦糖尿病患者的腎絲球過濾率低於45分，就不能再進行糖尿病飲食，要改為進行腎病飲食模式。

糖尿病飲食是限制攝取精緻糖和澱粉，腎臟病飲食是限制攝取蛋白。

如果腎病患者熱量不足，就要進食低氮澱粉補充熱量，不能同時限制攝取澱粉和蛋白質。

如果不進行糖尿病飲食，會否令糖尿病惡化？

當腎功能衰退時血糖通常會降低， 這是由於胰島素和血糖藥的代謝都會變慢，甚至有可能反而出現低血糖。

資料來源：醫師好辣、香港醫管局

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