胰臟癌｜40歲女腰背痛疑患胰臟癌 不煙不酒沒家族史也中？7類人無症狀也要檢查

腰酸背痛是胰臟癌徵兆？有醫生分享病例指，一名40歲女子不煙不酒，無明顯不適症狀，只是偶然腰酸背痛。惟做身體檢查時發現長有腫瘤，疑患「癌王」胰臟癌。醫生指，有7類人風險較高，即使無症狀也宜盡早檢查。

腰背痛疑患胰臟癌 不煙酒沒家族史也中？

胃腸肝膽科醫生林相宏在Facebook專頁分享病例指，該名40歲女子一向不煙不酒，也沒有其他不良嗜好。她平日食慾一般，腹部偶然有些不舒服，卻沒明顯疼痛，體重也沒有大降，背部除了一般的腰痠背痛外，也沒甚麼問題。

背痛是胰臟癌徵兆？胰臟癌12大症狀 ⬇⬇⬇

胰臟癌症狀

上腹部出現與飲食無關的持續疼痛, 並會反射至背部

食慾不振

噁心

嘔吐

消化不良

腹脹

出現黃疸

皮膚搔癢

大便呈陶土色

體重短時間內銳減

上腹部出現固定、堅硬的腫塊

腹水

 

胰臟癌指標超標3倍 恐擴散肝臟脾臟

某次公司的健康檢查，她的抽血報告顯示胰臟癌指標「CA199」異常升高，高達160u/ml，而正常水平應<37u/ml。安排進一步電腦斷層掃描檢查後，發現胰臟有1顆3cm的腫瘤，高度懷疑是胰臟癌；而且在肝臟及脾臟也發現有陰影，疑似已擴散。

40歲女患者進行電腦掃瞄檢查，發現腹中竟有一顆3cm的胰臟腫瘤，極可能是癌症。（圖片來源：林相宏醫生Facebook）

早期胰臟癌難發現 7成無症狀

林相宏醫生指出，7成的早期胰臟癌是無症狀的，就像這個女病人，症狀也不明顯。運氣好的少數，腫瘤會引起胰臟發炎，引致腹痛，或者出現膽道阻塞，引起黃疸，臉色發黃，不然要靠症狀早期發現很困難。

據本港醫管局資料，若出現以下徵狀，則有機會是患上了胰臟癌：

• 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛, 並會反射至背部
• 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象
• 出現黃疸、皮膚搔癢、大便呈陶土色
• 體重短時間內銳減
• 上腹部出現固定、堅硬的腫塊
• 腹水

胰臟癌先天/後天成因 7類人患癌王風險高

甚麼人患胰臟癌風險高？林醫生指出，有7類人是胰臟癌高危一族，即使沒有症狀也應該進行篩檢：

胰臟癌高危一族

2大先天風險

家族史

病患發生胰臟癌的年紀往往較年輕，小於50歲

特定遺傳基因突變者

同時也容易罹患乳癌、卵巢癌及大腸癌

5大後天風險

吸煙

吸煙人士約佔胰臟癌患者30%

喝酒

糖尿病

約有8成患者，診斷胰臟癌同時會發現患有糖尿病或有血糖偏高的現象

肥胖

BMI>30的人士尤其危險

不良飲食習慣

喜歡高動物性油脂，常吃紅肉或加工肉品；缺乏蔬果等膳食纖維

 

 

胰臟癌高危因素：

先天風險：

• 有胰臟癌家族史：病患發生胰臟癌的年紀往往較年輕，小於50歲。 
• 特定遺傳基因突變者：除了胰臟癌外，同時也容易罹患乳癌、卵巢癌及大腸癌。

後天風險：

• 吸煙：約佔胰臟癌患者30%。
• 喝酒
• 糖尿病：約有8成患者，診斷胰臟癌時會發現患有糖尿病或有血糖偏高的現象。
• 肥胖：BMI>25，尤其>30的人士更危險。
• 不良飲食習慣：喜歡高動物性油脂，常吃紅肉或加工肉品，而且缺乏蔬果等膳食纖維。

胰臟癌成因是甚麼？10類人

此外，本港醫管局指出，醫學界目前尚不完全清楚胰臟癌的成因，惟可能與胰臟細胞的異常增生有關。大多數的胰臟癌都是源於胰管上皮細胞的腺癌，下列10類人發病率較高：

胰臟癌10大高風險人士

種族：黑人的風險較高

性別：男性比女性有更高風險

抽煙：吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍

糖代謝異常：糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險

超重：超重的人有較大風險

飲食：長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌

化學品：長期接觸殺蟲劑後、石油或染料

感染幽門螺旋桿菌：患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍

遺傳性胰臟炎：遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會，但非常罕見

慢性胰臟炎：常與胰臟癌一同發現，但並不一定是導致胰臟癌的原因

 

 

醫管局指，大多數的胰臟癌發生在年齡65歲以上的人士，其他風險因素如下：

1. 種族：黑人的風險較高
2. 性別：男性比女性有更高風險
3. 抽煙：吸煙者比不吸煙者患上胰臟癌的機會高出大概2至3倍
4. 糖代謝異常：糖尿病可以增加患上胰臟癌的風險
5. 超重：超重的人有較大風險
6. 飲食：長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果會較易患上胰臟癌
7. 化學品：長期接觸殺蟲劑後、石油或染料
8. 感染幽門螺旋桿菌：患上胰臟癌的機會比非患者高出2倍
9. 遺傳性胰臟炎：遺傳性慢性胰臟炎會增加胰臟癌的機會，但非常罕見
10. 慢性胰臟炎：常與胰臟癌一同發現，但並不一定是導致胰臟癌的原因

檢測胰臟癌5大方法 1招檢驗早期癌症最準確

如何檢測胰臟癌？林相宏醫生指出，抽血檢驗雖然可驗出胰臟癌，但診斷出來多數為時已晚。他解釋，以「CA199」指標診斷在臨床上並非太準確，即使數值異常，最後確診胰臟癌的機率也小於百分之一，只得0.9%；而在胰臟癌患者當中，又只有約80%會出現CA199上升，尤其早期患者的上升比例更少。不過他提醒，若指數持續緩慢升至超過100，就要多加留意。

他指出，腹部超聲波、MRI檢查及電腦掃描(CT)都可以檢查到胰臟布否存在腫瘤；而針對早期小於2cm的腫瘤，進行超聲波內視鏡檢查的結果則最準確。

5招預防胰臟癌

醫管局提醒，儘管胰臟癌無法完全預防，不過改變一些生活方式，注意以下事項有助減低患癌風險。

預防胰臟癌方法

戒煙: 吸煙的煙霧中含有致癌物質，可以破壞DNA調節細胞的生長

體重過高增加患上胰臟癌的機會

如果需要減肥，建議採取漸進和健康的方式，以達到目標

經常做運動

多進食水果，蔬菜和低動物脂肪食品可以减少患上胰臟癌的風險

避免接觸危險化學品，或使用適當安全措施

 

 

如何預防胰臟癌？

1. 戒煙：吸煙時的煙霧含致癌物，可破壞DNA調節細胞的生長
2. 保持健康體重：體重急劇增加或過重，增加患胰臟癌機會
3. 經常做運動：適量運動可減少患胰臟癌機會
4. 健康飲食：多吃蔬果及低動物脂肪食品，可減少患胰臟癌機會
5. 小心危險化學品：避免接觸危險化學品，或使用時配合適當安全措施

延伸閱讀：拆解胰臟腫瘤4大位置 症狀大不同

胰臟癌出現位置及症狀

頭部（60~70%）：

體重減輕、黃疸、膽管炎、

飯後疼痛、腹脹、脂肪便

胰管（20%）

體部（15%）：

上腹痛、背痛

尾部 （5%）：

上腹痛、背痛、轉移部位疼痛

 

延伸閱讀：營養師教吃11種食物護胰臟防癌變

胰臟癌飲食

防癌護胰臟：鉻

鉻 糙米

鉻 粟米

鉻 雞蛋

鉻 瘦牛肉

鉻 芝士

防癌護胰臟：葉酸

葉酸 深綠色蔬菜

葉酸 黑豆

葉酸 動物肝臟

防癌護胰臟：硒

硒 巴西堅果

硒 生蠔

硒 蝦

硒 雞蛋

 

資料來源：胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所（獲授權轉載）、香港醫管局

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