36歲男廣州吃生蠔嘔吐入ICU 血糖高7倍中毒險喪命 揭8年前忽略1事惹禍

吃生蠔不只有機會引起腸胃不適，對血糖也有影響？內地浙江一名36歲男子吃了生蠔後嘔吐不止，送院後更被驗出血糖值比正常高7倍，出現中毒情況，幾乎送命。後來，醫生發現該男子8年來一直忽略一事，導致中毒入院。

吃生蠔後嘔吐入ICU 出現嚴重併發症

浙江寧波市醫療中心李惠利醫院分享病例指，今年3月初，該名36歲應姓男子與家人到廣州旅行，晚上在大排檔吃海鮮。喜愛海鮮的他一口氣吃了2隻燒蠔及1隻生蠔。不到1小時，他開始嘔吐不止，沒有精神，連行路也無力氣。

男子吃生蠔後嘔吐，血糖飆高，醫生診斷為糖尿病酮症酸中毒。（相片來源：寧波市醫療中心李惠利醫院）

 

到醫院看急症後，他腸胃不適的情況仍無改善，因此與家人提前結束旅程，回到寧波慈溪求醫。經過詳細檢查後後現，該男子不只因吃生蠔引發急性腸胃炎，更出現一連串嚴重併發症，及後被診斷為「糖尿病酮症酸中毒」。

血糖超標7倍 糖尿病酮症酸中毒

該男子入院時血糖高達55mmol/L（正常水平<7.8mmol/L），接受胰島素治療、補充液體等治療後，病情好轉。惟翌日，他的肌鈣蛋白升高達26.51μg/L（正常範圍＜0.0342μg/l），醫生懷疑是急性心肌梗死或心肌炎所致，認為情況危急，把他送往深切治療部。

經深切治療部、心内科及内分泌科醫生「三司會診」，排除了心肌梗死或心肌炎之可能性，最後判斷該男子的肌鈣蛋白問題是由「酮症酸中毒」引起，治療重點在於控制血糖，以改善酮症酸中毒。

 【同場加映】何謂血糖高？數值有多高代表患糖尿病？

甚麼是糖尿病？

糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。

我們進食碳水化合物(包括糖分、澱粉質等)時，經消化後會轉化成葡萄糖，由小腸吸收進入血液循環系統，成為血糖。胰臟會分泌胰島素，協助血糖進入細胞以供運用。

當身體胰島素分泌不足或人體無法正常利用所產生的胰島素時，血糖便會上升。

血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長遠而言，更會引起多個身體系統及器官破壞，包括：心血管、視網膜、神經、腎臟等。

血糖值的標準

空腹血糖異常 (IFG) 及血糖耐量異常 (IGT) 是指人體血糖值介乎正常與糖尿病血糖值之間的一個中間狀態，亦即前期糖尿病。研究發現血糖耐量異常人士患心血管疾病的機會比正常人高。

根據世界衞生組織的準則，如空腹(見附註)血糖大過或等於7 mmol/L，或餐後兩小時血糖高於11.1 mmol/L的人士，則可判斷為患上糖尿病。（空腹的定義為禁食8小時以上）

 

8年來沒控制好血糖 導致酮症酸中毒入院

李惠利醫院的張龍醫生指出，該男子早於8年前已有糖尿病問題，卻一直不按照醫矚注射胰島素，也沒有定期監測血糖變化，因此血糖控制得不理想。是次正是受急性腸胃炎刺激，才導致如此嚴重的併發症。經過2星期的治療，該男子康復出院。

張龍醫生提醒，糖尿病是一種慢性病，有否做好自我監測，與病情控制效關係密切。糖尿病治療需要醫生和患者合力，病人要定期做好血糖監測，並遵從醫囑用藥，更要「管住嘴邁開腿」，控制飲食及多做運動。

甚麼是「糖尿病酮症酸中毒」？

根據本港衞生署資料，「糖尿病酮症酸中毒」（又名「糖尿病酮酸中毒或糖尿病酮酸血症」）是一種可致命的糖尿病併發症。發病原因及高危因素如下：

甚麼是糖尿病酮酸中毒？

是一種可致命的糖尿病併發症，可導致糖尿病昏迷，甚至死亡。

由於胰島素絕對或相對不足引致。

當體內胰島素濃度過低或長時間禁食，酮體就會在體內累積。

多見於一型糖尿病患者。

病發最常見因素是感染，以及忘記注射胰島素或 注射劑量不足。

 

 

衞生署指，糖尿病酮酸中毒是由於體內胰島素絕對或相對不足，導致血液內充斥大量糖分及被稱為「酮體」的有機酸，多見於一型糖尿病患者。最常見的病發因素是感染，以及忘記注射胰島素或注射劑量不足。

糖尿病酮症酸中毒10大症狀

根據美國梅奧診所資料，糖尿病酮症酸中毒發病迅速，可能在24小時內就會出現症狀，不及時治療恐有致命風險。常見症狀有10種，例如嘔吐、虛弱、血糖升高：

糖尿病酮酸中毒症狀

症狀往往發展迅速，有時在24小時內出現。

非常口渴

尿頻

作嘔並嘔吐

胃痛

虛弱或疲憊

氣短

呼氣時有水果味

意識混亂

更明確的病徵包括： 血糖水平高及尿酮水平高

糖尿病酮症酸中毒不加以治療可能會致命。

 

 

糖尿病酮酸中毒症狀：

1. 非常口渴
2. 尿頻
3. 作嘔並嘔吐
4. 胃痛
5. 虛弱或疲憊
6. 氣短
7. 呼氣時有水果味
8. 意識混亂
9. 更明確的病徵包括血糖水平高
10. 尿酮水平高

如何及早發現糖尿病？6種症狀最常見

據本港醫管局資料，糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病，患者較常出現下列6種症狀：

糖尿病徵狀

部分糖尿病者在患病初期或會出現以下徵

經常口渴

小便頻密

感到飢餓

體重下降

容易疲倦

視力模糊

傷口不易癒合

皮膚痕癢，女性或會出現陰部發癢的情況

有部分患者可能沒有上述徵狀，因此建議定期檢查身體，避免延誤醫治。

 

 

延伸閱讀：口渴是糖尿病先兆？醫生教自測7症狀

自測糖尿病症狀

1. 皮膚變黑

出現黑色棘皮症，頸部、腋下等皮膚皺摺處會變黑變厚。

在糖分胰島素的作用下，皮膚角質增生，膠原蛋白受破壞。

2. 吃多、 喝多及尿多

身體透過排尿液把毒素及糖分排出，因而常要小便，繼而導致非常口渴。

大量糖分流失，也引致想吃甜食及零食。

3. 疲倦

血糖上升並從隨著尿液排走時，可導致身體能量不足。

同時伴隨著脫水問題，身體覺得燥熱。

代表血糖已經是不受控制的程度，要趕快求醫。

4. 尿道感染

在高血糖的情況下，大量糖分從尿液排出。

如果喝水量不足，尿道容易滋生各種細菌，反覆引發感染。

5. 視力模糊

持續性高血糖可導致眼睛角膜水腫，令視野變得模糊。

糖尿病亦會增加視網膜病變、黃斑部病變及青光眼的風險。

6. 體重 莫名下跌

甚至在2個月間跌10kg以上。

卻完全沒有減少脂肪或增加肌肉。

7. 傷口 難癒合

到了嚴重糖尿病程度，血管當中流的不是血，而是糖。

高糖分環境適合細菌大量增生。

免疫細胞無法有效到達傷口處及清除細菌，導致身上出現大大小小、難以癒合的傷口。

這時已屬於糖尿病後期。

 

 

延伸閱讀：4類超級食物抗慢性發炎防糖尿病

抗慢性發炎 超級食物

富含脂肪的魚

三文魚

鯖魚

含豐富蛋白質，以及Omega-3如EPA和DHA。

可減緩發炎反應，降低代謝症候群、心臟病及糖尿病風險。

薑黃

抗氧化及抗發炎，減輕身體對於損傷及感染的反應。

對關節炎尤其有幫助。

西蘭花

含有硫化物質，有效抗發炎。

含維他命C及K、硫辛酸、類胡蘿蔔素等，具有中和自由基的作用。

蘑菇

當中的酚酸和黃酮，具有抗氧化和抗發炎的特性。

β-葡聚醣認為對調節免疫系統有一定的效果。

 

資料來源：寧波市醫療中心李惠利醫院、梅奧診所、香港衞生署

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