痛風｜喝水太少易致痛風？吃車厘子可減少發作？專家教3招擺脫痛風紓緩關節痛
2024-02-28 00:00 
痛風是一種關節炎，因尿酸結晶積聚於關節中而產生發炎反應，患處會疼痛及紅腫。痛風發作時的痛楚程度，可以比嚴重燒傷、腎結石絞痛或產婦首次臨盆陣痛更為嚴重。痛風常發生於單邊腳的大拇趾（腳趾公）上，其次亦會發生於膝關節，甚至全身其他大小關節上。
痛風發作比燒傷更痛？飲水不足易發作？
尿酸結晶的形成，要追溯至人們進食的食物。食物的細胞經消化或新陳代謝後，細胞中的核酸會在肝臟、腸臟等組織分解和合成了嘌呤（Purine／普林），再轉化為尿酸，尿酸於腎臟中會按身體的需要被排出或吸收。若尿酸過多並積聚於關節中，針形的尿酸結晶會引致關節發炎，患者也可能會發燒，關節腫脹並十分疼痛，嚴重影響日常活動。
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50歲港男痛風雙腳劇痛 須停工撐拐杖
以下是其中一宗真實個案：
50多歲的李先生（化名）在醫院任職高級行政人員，他患有高血壓，亦有痛風病史，日常飲食十分小心，滴酒不沾。某個早上醒來後，發覺雙腳劇痛，尤其右腳大拇趾腫脹疼痛，情況嚴重，獲醫生處方口服抗痛風症藥「秋水仙鹼」（Colchicine）和強效消炎止痛藥。由於不堪痛楚，又行動不便，李先生唯有在家休息5天，而即使在復工初期，亦需使用拐杖輔助步行。
3招防痛風 吃車厘子可減尿酸？
筆者曾於內科病房照顧不少住院後患上痛風的病人，綜合了理論、科研和經驗，給大眾以下幾個建議以減少尿酸積聚，預防痛風發作：
1. 減少尿酸產生
嘌呤會轉化為尿酸。因此，減少進食高嘌呤食物，會減少尿酸產生。肉類食物含有不同份量的嘌呤，以動物內臟和貝殼類海產為甚。
研究指出，酒精或高果糖果汁/飲品，都會增加痛風發作；而咖啡和乳類食品則會降低尿酸。至於豆類或菇類食物，因各項研究結果不一致，建議讀者可按個人反應而適量進食。
- 常見高嘌呤食物：動物內臟（肝、腎、腸、肚）、鵝肉、沙甸魚、鯧魚、鯡魚 、蝦米、魚卵、多春魚、帶子、瑤柱、蠔、蠔豉、青口、龍蝦、蟹、濃肉湯 、燉品等。
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2. 減少尿酸積聚
研究指出，如日常飲食以蔬菜類為主，並多進食富含維他命C的生果（如車厘子），會減少尿酸於身體積聚。筆者發現，住院病人長時間臥床、缺少活動和飲水不足，亦會因而增加痛風發作的機會。
因此，曾患痛風的人士宜飲用足夠水分，並經常活動關節，可促進血液循環，繼而減少尿酸積聚。不少研究亦引證，利尿藥會增加痛風發作，也是因為身體水分不足而致。除此之外，保持關節溫暖（如穿著襪子），也會令血液流暢，減少尿酸積聚。
3. 增強排出尿酸效能
腎臟負責排出新陳代謝物，維護健康的腎臟十分重要。但不少藥物會損害腎臟健康。長期使用藥物的病人，應與醫生或相關專業人士，商討如何以健康的生活模式，減少藥物的依賴。
醫學研究發現，長期高血壓或服用利尿劑、降血壓藥，會損害腎臟健康，增加痛風病發的風險。有研究指出，痛風會增加慢性腎衰竭風險達2倍以上。因此，痛風患者應在使用藥物前請教醫生，了解清楚藥物的副作用。
痛風是「帝王病」？飲食節制方能遠離痛風
痛風，又稱為「帝王病」或「富貴病」。原因是這疾病經常發生於帝王之家或富貴人士身上，他們有共同的生活模式，就是經常享用美酒和珍饈百味。但很可惜，他們於患病後便無福消受。
痛風乃慢性疾病，沒有根治之法，必須節制飲食，以預防發作。因此，筆者希望讀者能培養出健康的生活習慣，保持身體健康，則既能享受美食，亦可避免病痛。
撰文：朱賢文 香港都會大學護理及健康學院高級講師
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