痛风｜喝水太少易致痛风？吃车厘子可减少发作？专家教3招摆脱痛风纾缓关节痛
2024-02-28 00:00 
痛风是一种关节炎，因尿酸结晶积聚于关节中而产生发炎反应，患处会疼痛及红肿。痛风发作时的痛楚程度，可以比严重烧伤、肾结石绞痛或产妇首次临盆阵痛更为严重。痛风常发生于单边脚的大拇趾（脚趾公）上，其次亦会发生于膝关节，甚至全身其他大小关节上。
痛风发作比烧伤更痛？饮水不足易发作？
尿酸结晶的形成，要追溯至人们进食的食物。食物的细胞经消化或新陈代谢后，细胞中的核酸会在肝脏、肠脏等组织分解和合成了嘌呤（Purine／普林），再转化为尿酸，尿酸于肾脏中会按身体的需要被排出或吸收。若尿酸过多并积聚于关节中，针形的尿酸结晶会引致关节发炎，患者也可能会发烧，关节肿胀并十分疼痛，严重影响日常活动。
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50岁港男痛风双脚剧痛 须停工撑拐杖
以下是其中一宗真实个案：
50多岁的李先生（化名）在医院任职高级行政人员，他患有高血压，亦有痛风病史，日常饮食十分小心，滴酒不沾。某个早上醒来后，发觉双脚剧痛，尤其右脚大拇趾肿胀疼痛，情况严重，获医生处方口服抗痛风症药「秋水仙硷」（Colchicine）和强效消炎止痛药。由于不堪痛楚，又行动不便，李先生唯有在家休息5天，而即使在复工初期，亦需使用拐杖辅助步行。
3招防痛风 吃车厘子可减尿酸？
笔者曾于内科病房照顾不少住院后患上痛风的病人，综合了理论、科研和经验，给大众以下几个建议以减少尿酸积聚，预防痛风发作：
1. 减少尿酸产生
嘌呤会转化为尿酸。因此，减少进食高嘌呤食物，会减少尿酸产生。肉类食物含有不同份量的嘌呤，以动物内脏和贝壳类海产为甚。
研究指出，酒精或高果糖果汁/饮品，都会增加痛风发作；而咖啡和乳类食品则会降低尿酸。至于豆类或菇类食物，因各项研究结果不一致，建议读者可按个人反应而适量进食。
- 常见高嘌呤食物：动物内脏（肝、肾、肠、肚）、鹅肉、沙甸鱼、鲳鱼、鲱鱼 、虾米、鱼卵、多春鱼、带子、瑶柱、蚝、蚝豉、青口、龙虾、蟹、浓肉汤 、炖品等。
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2. 减少尿酸积聚
研究指出，如日常饮食以蔬菜类为主，并多进食富含维他命C的生果（如车厘子），会减少尿酸于身体积聚。笔者发现，住院病人长时间卧床、缺少活动和饮水不足，亦会因而增加痛风发作的机会。
因此，曾患痛风的人士宜饮用足够水分，并经常活动关节，可促进血液循环，继而减少尿酸积聚。不少研究亦引证，利尿药会增加痛风发作，也是因为身体水分不足而致。除此之外，保持关节温暖（如穿著袜子），也会令血液流畅，减少尿酸积聚。
3. 增强排出尿酸效能
肾脏负责排出新陈代谢物，维护健康的肾脏十分重要。但不少药物会损害肾脏健康。长期使用药物的病人，应与医生或相关专业人士，商讨如何以健康的生活模式，减少药物的依赖。
医学研究发现，长期高血压或服用利尿剂、降血压药，会损害肾脏健康，增加痛风病发的风险。有研究指出，痛风会增加慢性肾衰竭风险达2倍以上。因此，痛风患者应在使用药物前请教医生，了解清楚药物的副作用。
痛风是「帝王病」？饮食节制方能远离痛风
痛风，又称为「帝王病」或「富贵病」。原因是这疾病经常发生于帝王之家或富贵人士身上，他们有共同的生活模式，就是经常享用美酒和珍馐百味。但很可惜，他们于患病后便无福消受。
痛风乃慢性疾病，没有根治之法，必须节制饮食，以预防发作。因此，笔者希望读者能培养出健康的生活习惯，保持身体健康，则既能享受美食，亦可避免病痛。
撰文：朱贤文 香港都会大学护理及健康学院高级讲师
延伸阅读：3类食物预防痛风 避免尿酸积聚关节
延伸阅读：痛风戒口指南 忌吃14类中/高嘌呤食物
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