肝癌症狀|男子不停咳嗽但心肺正常 求醫揭患肝癌 7症狀易忽略延醫

2023-12-17 00:00

肝癌症狀|男子不停咳嗽但心肺正常 求醫揭患肝癌 7症狀易忽略延醫
肝癌症狀|男子不停咳嗽但心肺正常 求醫揭患肝癌 7症狀易忽略延醫

咳嗽未必是肺部出問題?有醫生分享案例指,一名69歲男子持續乾咳,惟檢查後發現心肺正常。後來病情惡化,再度求醫始發現患有肝癌。醫生指,肝臟是「沉默的器官」,當出現症狀時,腫瘤可能已經變大。肝癌有7大常見症狀,或易被混淆、忽略。

乾咳便秘但心肺正常 求醫揭患肝癌

胃腸肝膽科醫生錢政弘其facebook專頁發文指,該名男子69歲患有高血壓及吸煙習慣。他因為咳嗽持續3周、輕度發燒、呼吸發出喘鳴聲而求醫。惟經檢查後,並無發現心臟問題,或肺炎感染。

再透過喉鏡檢查咽喉後,錢醫生懷疑,喘鳴聲可能是胃酸倒流導致咽喉腫脹。另外,由於患者有吸煙習慣,醫生也懷疑他可能因為「慢性阻塞性肺病」引致咳嗽,因此開服類固醇、胃藥和吸入式支氣管擴張劑予患者。

【同場加映】久咳不癒6大原因

久咳不癒是長新冠後遺症? 醫生拆解久咳原因
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胃酸倒流
胃酸倒流
部分胃酸會流到喉嚨位置,刺激氣管,導致一直咳嗽。
部分胃酸會流到喉嚨位置,刺激氣管,導致一直咳嗽。
鼻涕倒流
鼻涕倒流
當出現過敏和氣喘問題時,令鼻腔長期處於慢性發炎,而產生黏液,形成鼻涕。
當出現過敏和氣喘問題時,令鼻腔長期處於慢性發炎,而產生黏液,形成鼻涕。
躺下時會令鼻腔分泌物流入喉部,所以晚上容易咳嗽。
躺下時會令鼻腔分泌物流入喉部,所以晚上容易咳嗽。
過敏氣喘
過敏氣喘
經常與鼻涕逆流同時出現,過敏原刺激呼吸道,引致氣喘和咳嗽。
經常與鼻涕逆流同時出現,過敏原刺激呼吸道,引致氣喘和咳嗽。
呼吸道退化
呼吸道退化
長期吸煙或長期呼吸道發炎等因素造成呼吸道退化,令呼吸道的免疫功能的結構會受到影響,而導致咳嗽。
長期吸煙或長期呼吸道發炎等因素造成呼吸道退化,令呼吸道的免疫功能的結構會受到影響,而導致咳嗽。
細菌病毒感染
細菌病毒感染
比較常見,例如一般感冒。
比較常見,例如一般感冒。
長新冠
長新冠
一般咳嗽大概一至兩個星期便會結束
一般咳嗽大概一至兩個星期便會結束
無論是痰咳和乾咳都有可能是新冠肺炎後遺症
無論是痰咳和乾咳都有可能是新冠肺炎後遺症
確診新冠肺炎後會令免疫力下降,容易感染流感,也會導致咳嗽。
確診新冠肺炎後會令免疫力下降,容易感染流感,也會導致咳嗽。

 

不過,該男子出院後,症狀仍未改善,仍然不斷咳嗽,甚至咳至胸骨疼痛。一個月後,他再度入院治療,醫生再開服嗎啡類的止咳藥物、調節神經的藥物,希望能緩解症狀。

住院期間,他表示自己還有腹脹、便秘問題,於是醫生改為安排他進行腹部電腦斷層檢查,結果證實患有肝癌,肝臟右葉有個11cm大的腫瘤。由於腫瘤過大,不宜進行手術,醫生選擇化學栓塞治療(抗癌治療),兩周後,該男子咳嗽症狀消失。

肝癌7大症狀勿忽略 肩痛也要小心 

根據本港醫管局資料,肝癌為本港第三大致命癌症。肝癌早期病徵並不明顯,但當腫瘤逐漸增大時,病人可能出現以下7種症狀:

肝癌症狀
肝癌症狀
右上腹不適、腹痛
右上腹不適、腹痛
肝臟腫大會刺激橫隔膜神經,而此處神經正好是連接右肩神經
肝臟腫大會刺激橫隔膜神經,而此處神經正好是連接右肩神經
食慾不振、體重下降、噁心和昏睡
食慾不振、體重下降、噁心和昏睡
上腹有硬塊
上腹有硬塊
皮膚和眼白呈微黃、皮膚痕癢: 因膽管被腫瘤阻塞,令膽汁色素在血液積聚, 引致黃疸
皮膚和眼白呈微黃、皮膚痕癢: 因膽管被腫瘤阻塞,令膽汁色素在血液積聚, 引致黃疸
小便呈茶色、大便呈淺灰色
小便呈茶色、大便呈淺灰色
腹部積水
腹部積水

 

為何肝癌會引發咳嗽?情況持續應做1種檢查

胃腸肝膽科錢醫生解釋,該名男子的肝癌位於右側橫膈膜下方,因為腫瘤過大刺激橫膈膜肌肉,令其持續收縮,引發咳嗽。

錢醫生表示,之前沒遇過這樣的案例,但卻遇過不停打嗝的患者,經檢查後發現其肝臟右側橫膈膜下方,有一個10cm的肝膿瘍,插管引流膿瘍後,該患者就不再打嗝了。他提醒,若久咳不止、不停打嗝,就應進行腹部超聲波檢查,因為有可能肝臟引起的問題。

【同場加映】肝病9大警號

營養師揭9大警號恐患肝病
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面色暗沉、皮膚黃
面色暗沉、皮膚黃
消化不良、食慾不振
消化不良、食慾不振
噁心嘔吐
噁心嘔吐
:疲憊倦怠
:疲憊倦怠
不明出血、常常瘀青
不明出血、常常瘀青
小便茶色
小便茶色
貧血、掌心泛白
貧血、掌心泛白
脂肪肝、肝炎病毒
脂肪肝、肝炎病毒
腹水
腹水

 

引發肝癌8大因素 脂肪肝患者風險高

肝癌成因是甚麼?根據本港醫管局資料,以下8種因素引發肝癌風險較高:

肝癌8大風險因素
肝癌8大風險因素
乙肝病毒
乙肝病毒
乙肝病毒患肝癌機會高
乙肝病毒患肝癌機會高
肝硬化
肝硬化
丙型肝炎
丙型肝炎
酗酒
酗酒
非酒精性脂肪性肝病及非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪性肝病及非酒精性脂肪肝
進食有毒素的食物
進食有毒素的食物
長期受到某些環境、污染物侵害
長期受到某些環境、污染物侵害
膽管炎或先天性膽總管囊腫
膽管炎或先天性膽總管囊腫

 

預防肝癌6大貼士 食物保存妥當減風險

如何避免患肝癌?本港醫管局建議以下6個方法,除了飲酒要節制,也要妥善保存食物:

預防肝癌6大方法
預防肝癌6大方法
切勿吸煙;
切勿吸煙;
節制飲酒;
節制飲酒;
作息定時,多吃蔬菜水果
作息定時,多吃蔬菜水果
避免感染乙型肝炎
避免感染乙型肝炎
使用安全套
使用安全套
妥善貯存食物
妥善貯存食物

 

個案獲「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」授權轉載

 

延伸閱讀:防肝炎肝癌脂肪肝 推介12種食物護肝排毒

護肝排毒食物
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蔬菜
蔬菜
大蒜
大蒜
大蒜
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咖啡
咖啡
咖啡
咖啡
綠茶
綠茶
人蔘
人蔘
薑黃
薑黃
朱古力
朱古力
豆類
豆類
無糖豆漿
無糖豆漿
降肝指數
降肝指數
生薑
生薑
益生菌
益生菌
大蒜
大蒜
特級初榨橄欖油
特級初榨橄欖油
含omega-3 魚類
含omega-3 魚類

 

 

延伸閱讀:7類食物易有黃曲霉毒素 恐致肝癌 高溫難滅

7類食物曾被驗出黃曲霉毒素
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容易受黃曲霉毒素影響的食物 花生
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容易受黃曲霉毒素影響的食物 粟米
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容易受黃曲霉毒素影響的食物 大豆
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容易受黃曲霉毒素影響的食物 堅果
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容易受黃曲霉毒素影響的食物 香料
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容易受黃曲霉毒素影響的食物 五穀雜糧
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容易受黃曲霉毒素影響的食物 咖啡豆
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