腦退化丨記憶變差非最早期症狀？醫生揭3先兆常被忽略 易懷疑要小心
2023-11-02 00:00 
腦退化就等於記憶力衰退，經常忘東忘西？有醫生表示，認知障礙症的症狀不只與記性有關，有些早期徵兆十分常見，卻常被忽略。若家中長者突然變得疑神疑鬼，有可能是腦退化先兆。建議進行簡單測試，作自我檢查，延緩嚴重症狀。
記性差非腦退化最早期症狀？3大先兆常被忽略
根據本港醫管局資料，認知障礙症是一種腦部退化疾病，會對患者的記憶、判斷、執行力、情緒和行為造成影響。政府於2017年曾公布數據指，本港的認知障礙症患者人數多達10萬人。
腦退化症最早期3大徵兆
家醫科醫生陳欣湄在節目《醫師好辣》講解認知障礙症症狀。她表示，提到此病的最早期病徵，一般人都會以為是記憶力衰退。但更多時候，腦退化患者最初期反而會出現以下3大症狀，包括較少被討論的「遊走」（wandering）問題。
腦退化患者最早期會出現以下徵兆：
- 容易懷疑：例如妄想配偶有外遇行為等
- 個性有明顯轉變
- 遊走：正常人從A點到B點的行動軌跡，是帶有目的性的；但患者的行動卻會呈現前後徘徊、繞圈或無目的地遊走，類似於找不到路的感覺
陳欣湄醫生分享個案指，一名男子讓父親隨身佩戴可追蹤定位的小儀器後，某天發現父親行動軌跡異常，竟前往一個距離非常遠且曾未去過的地方。查看較早前的紀錄後，他赫然發現類似情況已發生了數次，對此父親感到茫然，完全記不起。經神經內科檢查及評估後，證實父親罹患輕度的認知障礙症（腦退化症）。
遊走為腦退化徵兆 常見原因有8種
根據香港認知障礙症協會資料，「遊走」屬腦退化症常見症狀，往往危及患者的安全。由於患者記憶力及溝通能力減退，未能解釋自己為何遊走。
為何會出現「遊走」情況？該會指出，有機會是因為環境轉變、身體不適等因素引發，常見原因有8種。
腦退化患者遊走8大原因
1. 情緒不安
- 感到坐立不安和焦慮時，就可能會四處徘徊或漫無目的地遊走，可能認不出自己的家，堅持要離開。
- 晚間遊走亦時常發生，可能因失眠，加上失去判斷能力，把半夜當作黎明，要求外出，甚至要上班工作。
2. 環境轉變
- 當身處新家、老人院或日間中心等陌生環境，可能會不安或迷惘，於是四處走動，想找大門離開。
- 可能想離開嘈吵或雜亂的環境。
- 只要習慣新的環境後，遊走的行為會減少。
3. 抒發悶氣
- 隨著病情惡化，患者變得很難集中精神，可能就會通過遊走來打發時間、逃避參與沒興趣的活動，以及離開侷促的地方。
4. 記憶力減退
- 可能與短期記憶力的減退有關，例如患者外出購物或到朋友家去，卻中途忘了目的地。
5. 感到不適或疼痛
- 當身體不適，例如衣服過緊、過熱、過冷，或想去洗手間等情況，均會令患者坐立不安。
6. 尋找過去
- 當記憶力退化到只剩下年輕時的片段，就會意圖尋找過去的人、物或地方，例如已去世的配偶、失去的朋友，或年幼時的居所。惟患者失去方向感，所以會遊走。
7. 精力過盛
- 遊走可消耗過多精力，意味著患者可能需要多點運動。
8. 夢境
- 如果不能分辨現實和夢境，就會對夢見的事物作出反應。
3分鐘測試腦退化症狀 及早發現先兆
懷疑自己或身邊親友出現腦退化跡象？香港中文大學內科及藥物治療學系腦神經科提供3分鐘簡單測試（AD8）作初步評估，有助及時發現長者早期認知能力變化，及早安排治療：
測試結果可【按此】了解。內科及藥物治療學系腦神經科指，此測試只是初步評估，並不能代替專業臨床認知評估。如對測試結果有任何疑問，請尋求專業協助。
腦退化三階段症狀 晚期患者須受長期照顧
本港醫管局指出，腦退化可分為早、中及晚期，認知功能及自理能力逐漸衰退。患病至第5年後，患者幾乎須完全依賴別人，無法照顧自己。
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