脑退化丨记忆变差非最早期症状？医生揭3先兆常被忽略 易怀疑要小心
2023-11-02 00:00 
脑退化就等于记忆力衰退，经常忘东忘西？有医生表示，认知障碍症的症状不只与记性有关，有些早期徵兆十分常见，却常被忽略。若家中长者突然变得疑神疑鬼，有可能是脑退化先兆。建议进行简单测试，作自我检查，延缓严重症状。
记性差非脑退化最早期症状？3大先兆常被忽略
根据本港医管局资料，认知障碍症是一种脑部退化疾病，会对患者的记忆、判断、执行力、情绪和行为造成影响。政府于2017年曾公布数据指，本港的认知障碍症患者人数多达10万人。
脑退化症最早期3大徵兆
家医科医生陈欣湄在节目《医师好辣》讲解认知障碍症症状。她表示，提到此病的最早期病徵，一般人都会以为是记忆力衰退。但更多时候，脑退化患者最初期反而会出现以下3大症状，包括较少被讨论的「游走」（wandering）问题。
脑退化患者最早期会出现以下徵兆：
- 容易怀疑：例如妄想配偶有外遇行为等
- 个性有明显转变
- 游走：正常人从A点到B点的行动轨迹，是带有目的性的；但患者的行动却会呈现前后徘徊、绕圈或无目的地游走，类似于找不到路的感觉
陈欣湄医生分享个案指，一名男子让父亲随身佩戴可追踪定位的小仪器后，某天发现父亲行动轨迹异常，竟前往一个距离非常远且曾未去过的地方。查看较早前的纪录后，他赫然发现类似情况已发生了数次，对此父亲感到茫然，完全记不起。经神经内科检查及评估后，证实父亲罹患轻度的认知障碍症（脑退化症）。
游走为脑退化徵兆 常见原因有8种
根据香港认知障碍症协会资料，「游走」属脑退化症常见症状，往往危及患者的安全。由于患者记忆力及沟通能力减退，未能解释自己为何游走。
为何会出现「游走」情况？该会指出，有机会是因为环境转变、身体不适等因素引发，常见原因有8种。
脑退化患者游走8大原因
1. 情绪不安
- 感到坐立不安和焦虑时，就可能会四处徘徊或漫无目的地游走，可能认不出自己的家，坚持要离开。
- 晚间游走亦时常发生，可能因失眠，加上失去判断能力，把半夜当作黎明，要求外出，甚至要上班工作。
2. 环境转变
- 当身处新家、老人院或日间中心等陌生环境，可能会不安或迷惘，于是四处走动，想找大门离开。
- 可能想离开嘈吵或杂乱的环境。
- 只要习惯新的环境后，游走的行为会减少。
3. 抒发闷气
- 随著病情恶化，患者变得很难集中精神，可能就会通过游走来打发时间、逃避参与没兴趣的活动，以及离开局促的地方。
4. 记忆力减退
- 可能与短期记忆力的减退有关，例如患者外出购物或到朋友家去，却中途忘了目的地。
5. 感到不适或疼痛
- 当身体不适，例如衣服过紧、过热、过冷，或想去洗手间等情况，均会令患者坐立不安。
6. 寻找过去
- 当记忆力退化到只剩下年轻时的片段，就会意图寻找过去的人、物或地方，例如已去世的配偶、失去的朋友，或年幼时的居所。惟患者失去方向感，所以会游走。
7. 精力过盛
- 游走可消耗过多精力，意味著患者可能需要多点运动。
8. 梦境
- 如果不能分辨现实和梦境，就会对梦见的事物作出反应。
3分钟测试脑退化症状 及早发现先兆
怀疑自己或身边亲友出现脑退化迹象？香港中文大学内科及药物治疗学系脑神经科提供3分钟简单测试（AD8）作初步评估，有助及时发现长者早期认知能力变化，及早安排治疗：
测试结果可【按此】了解。内科及药物治疗学系脑神经科指，此测试只是初步评估，并不能代替专业临床认知评估。如对测试结果有任何疑问，请寻求专业协助。
脑退化三阶段症状 晚期患者须受长期照顾
本港医管局指出，脑退化可分为早、中及晚期，认知功能及自理能力逐渐衰退。患病至第5年后，患者几乎须完全依赖别人，无法照顾自己。
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