腸中風|女子肚痛沒胃口 腸中風身亡 出現5症狀須立即求醫

2023-09-12 00:00

腸中風|女子肚痛沒胃口 腸中風身亡 出現5症狀須立即求醫
腸中風|女子肚痛沒胃口 腸中風身亡 出現5症狀須立即求醫

肚痛不求醫可致命?有家醫科醫生分享病例指,一名80歲女子腹部持續劇痛,而且食慾不振,被送往急症室,結果證實為腸中風,經搶救後不治。醫生指出,腸中風死亡率甚高,有7類人屬高風險族群,包括糖尿病患者。若出現5種症狀,須把握黃金6小時求醫,否則可能有生命危險。

女子肚痛沒胃口 送院後腸中風身亡

家庭醫學科醫生陳欣湄在節目《健康2.0》指出,該名80歲女子出現腹部劇痛和食慾不振症狀,但無告知家人,一直把自己困在房間內。過了一段時間後,家人才察覺有異,急忙把她送去醫院。不過,該女子入院時已出現腸缺血情況,即使進行部分腸道切除手術,但因為年齡大,身體修復能力不佳,最終不幸病逝。

甚麼是腸中風?腸中風死亡率高達9成

「腸中風」又名「缺血性腸炎」(Ischemic Colitis),根據Mayo Clinic資料,腸中風定義如下:

甚麼是腸中風?
甚麼是腸中風?
當沒有足夠的血液流向結腸時,就會發生缺血性結腸炎。
當沒有足夠的血液流向結腸時,就會發生缺血性結腸炎。
血流量減少的原因
血流量減少的原因
可能與為結腸供血的血管變窄所致
可能與為結腸供血的血管變窄所致
可能是由低血壓引起血流減少所致
可能是由低血壓引起血流減少所致
由於血流減少導致不能為消化系統的細胞提供足夠的氧氣
由於血流減少導致不能為消化系統的細胞提供足夠的氧氣
導致腸道受牽連的區域出現組織損傷
導致腸道受牽連的區域出現組織損傷
結腸的任何部位都易受牽連 最常引起左側腹部疼痛
結腸的任何部位都易受牽連 最常引起左側腹部疼痛

 

 

為甚麼腸中風死亡率高?陳欣湄醫生解釋指,腸中風與腦中風、心臟缺血相似,主要是由於血管處於缺血狀態,令相應組織無法得到足夠的血液,因此亦有黃金救援時間。不少長者出現相關症狀時,會以為只要休息片刻便可療癒,最終導致錯過最佳救治時機。

另外,由於腸中風會導致腸道在短時間內缺乏血液供應,因此可能會尤腸道引起腫脹和壞死;如果發生穿孔並開始破洞,細菌更可能會進入腸胃道,引發腹膜炎或敗血症。當腸道已經缺血至壞死,死亡率可高達9成。

腸壁增厚的表現 (圖片來源:《健康2.0》節目截圖)
腸壁增厚的表現 (圖片來源:《健康2.0》節目截圖)

 

 

腸中風5大症狀 腹痛腹脹也高危

腸中風會出現甚麼症狀?家庭醫學科醫生陳欣湄指出,雖然腸中風的症狀明顯,但可能難以被長者清楚描述並辨認。其症狀如下:

腸中風5大症狀
腸中風5大症狀
對長者而言,難以清楚描述並辨認
對長者而言,難以清楚描述並辨認
難以形容的腹痛
難以形容的腹痛
持續腹脹
持續腹脹
持續脹氣
持續脹氣
發燒
發燒
血便
血便

 

 

腸中風5大症狀:

  • 難以形容的腹痛
  • 持續腹脹
  • 持續脹氣
  • 發燒
  • 血便

腸中風高危人士|7類人風險高 腸中風6小時內須求醫

甚麼人容易出現腸中風?家庭醫學科醫生陳欣湄提醒,若出現腸中風的症狀,應該在6小時內盡快求醫。她指出有7類人士屬於腸中風的高風險人士,要多加注意:

腸中風高危人士
腸中風高危人士
60歲以上的長者
60歲以上的長者
糖尿病患者
糖尿病患者
心血管疾病患者
心血管疾病患者
心律不正患者
心律不正患者
心臟衰竭患者
心臟衰竭患者
休克住加護病房的患者
休克住加護病房的患者
有凝血疾病的人
有凝血疾病的人

 

 

7類人小心腸中風

  • 60歲以上的長者
  • 糖尿病患者
  • 心血管疾病患者
  • 心律不正患者
  • 心臟衰竭患者
  • 休克住加護病房的患者
  • 有凝血疾病的人

腸中風4大成因 血液流通有問題?

台灣外科醫生白映俞曾指出,小腸與大腸的血流供應主要來自「上腸繫膜動脈」與「下腸繫膜動脈」的分支,靜脈則多半隨著動脈而行。急性腸缺血發生的位置可以是發生在「動脈」或「靜脈」。問題發生於動脈的患者較多,又可細分成「阻塞型」和「非阻塞型」。以下為詳細成因:

阻塞型腸中風:

腸中風成因
腸中風成因
阻塞型
阻塞型
從心臟、主動脈送出來的時候,血管比較粗,還不會造成問題
從心臟、主動脈送出來的時候,血管比較粗,還不會造成問題
但隨著送往腸繫膜血管分支、血管逐漸變細之後
但隨著送往腸繫膜血管分支、血管逐漸變細之後
栓子就卡在當地,像顆擋路的石頭一樣,血流再也無法往下送至腸子
栓子就卡在當地,像顆擋路的石頭一樣,血流再也無法往下送至腸子
為甚麼心臟會打出「栓子」?
為甚麼心臟會打出「栓子」?
像心房顫動、二尖瓣狹窄、心內膜炎產生等疾病
像心房顫動、二尖瓣狹窄、心內膜炎產生等疾病
血塊就會隨血液四處流動,流往哪裡就塞住哪裡,塞到腦,就是腦中風;塞到腸子血管,就是腸子缺血
血塊就會隨血液四處流動,流往哪裡就塞住哪裡,塞到腦,就是腦中風;塞到腸子血管,就是腸子缺血
非阻塞型
非阻塞型
有些人則是血管狀況不好,在心臟通往上腸繫膜動脈之間的血管產生動脈粥狀硬化,而有血管狹窄與血栓產生
有些人則是血管狀況不好,在心臟通往上腸繫膜動脈之間的血管產生動脈粥狀硬化,而有血管狹窄與血栓產生
這些動脈狹窄問題容易發生在腸繫膜動脈分支的較前端
這些動脈狹窄問題容易發生在腸繫膜動脈分支的較前端

 

 

非阻塞型腸中風:

患者休克
患者休克
心臟衰竭
心臟衰竭
可到達腸的血流大幅下降
可到達腸的血流大幅下降
腸道缺血
腸道缺血
靜脈被血栓卡住
靜脈被血栓卡住
血流過不去,這問題容易發生在有血液凝固疾病的患者身上
血流過不去,這問題容易發生在有血液凝固疾病的患者身上
或現在因為感染、胰臟炎、腫瘤壓迫靜脈或癌症等問題,而使血液更容易凝固,產生靜脈血栓引起的。
或現在因為感染、胰臟炎、腫瘤壓迫靜脈或癌症等問題,而使血液更容易凝固,產生靜脈血栓引起的。

 

 

腸中風成因|2大食法恐致腸中風 吃火鍋要小心!

肝膽腸胃科醫生洪弘昌曾指出,普通飲食也可以引致腸中風。而腸中風可導致腸血管壞死或併發腹膜炎,致死率相當高,他強調以下2種食法超高危:

2食法超高危
2食法超高危
暖身食物
暖身食物
天氣冷容易肚餓
天氣冷容易肚餓
暴飲暴食
暴飲暴食
消代道潰瘍
消代道潰瘍
胃出血
胃出血
食道靜脈瘤
食道靜脈瘤
腸中風
腸中風

 

 

預防腸中風|8招預防腸中風 細嚼慢嚥可避免腸中風?

洪醫生洪弘昌又提出8大建議,可預防腸中風:

8招預防腸中風
8招預防腸中風
高風險人士做好保暖
高風險人士做好保暖
正常生活作息
正常生活作息
避免熬夜
避免熬夜
三餐定時
三餐定時
進食時細嚼慢嚥
進食時細嚼慢嚥
戒煙戒酒
戒煙戒酒
少吃刺激性食物
少吃刺激性食物
留意大便
留意大便

 

 

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