中風｜天氣轉冷血壓急升易中風 護士拆解成因教1方法減風險

筆者是中風科護士，從事臨床工作超過35年，擁有內外科以至復康護理經驗；主理中風科護士診所是工作中重要的一環，護士診所主要是教導中風患者復康和預防再中風。中風患者中，超過六成患有高血壓。於護士診所診症其間，不時有患者表示自己的血壓浮動，最常見的是在診所與家居血壓不同，連續量度的血壓不同，亦有患者表示早上與晚上血壓不同，出門前和回家後，和運動前與運動後有所不同，甚至有患者説，夏天血壓較低，冬天血壓很高。

家居量血壓建議

醫管局西聯網門診部門曾於2017年發表一項研究，對象為家居血壓和門診血壓記錄不同的高血壓覆診者，研究發現58.5%患者有白袍高血壓的情況，即門診血壓明顯高多於20微米水銀柱（mmHg）。美國醫療科研實證專家組成的預防服務專案組（The US Preventive Services Task Force），於2021年以實證甲級，推薦家居血壓記錄（非診所量度）為診斷高血壓的先決條件。

美國心臟學會（AHA）曾於2019年發布最新的高血壓指引，建議以家居血壓為準，除了一般注意事項外，每日早上和晚上均量度血壓；每時段量度兩次，每次分隔1分鐘，最少一週有3日量度數值，再以平均值為診斷參考。

 

血壓隨氣溫改變

為何冬天血壓會較高？血壓來自心臟收縮和放鬆的血流動力。身體整體血液的容量直接影響血壓情況。在氣溫低的情況（如冬天）下，身體維持主要器官溫度，週邊微血管收縮以減少熱能散失，週邊血液回流中心器官增多，心臟便要增加壓力以推動血流，血壓便會上升。

當高氣溫的環境下（如夏天），週邊微血管擴張，中心血液流往四肢的皮膚層，促進熱能散失，中心器官血量減少，心臟不用提升動力（血壓）。順帶一提，治療高血壓的利尿藥，就是降低身體整體水分，從而降低血壓。

血壓有維持血液循環和新陳代謝的效能，能反映身體不同狀況，認識血壓與身體活動的互維關係，能更準確判斷血壓的影響。無論血壓低或血壓高，遇有身體不適，還須諮詢醫護人員。避免突發性週邊環境溫度的轉變， 可減少心臟病和中風的風險。

撰文：香港都會大學護理及健康學院高級講師 朱賢文博士

同場加映：中風症狀+預防中風方法

根據本港衞生署資料顯示，「中風」是由於腦部血管阻塞或爆裂，令腦組織不能得到充足的養份和氧氣，受影響的神經細胞因而壞死，產生各種神經症狀。

中風9大症狀：

預防中風方法

衞生署指，中風的主因是吸煙、血壓高和血管硬化，所以要預防中風的發生，就要注意日常的生活習慣，避免血管硬化的產生：

衞生署分享預防中風的方法。

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