專科診療所｜季候風降溫 分外頸梗膊痛 三方整合急救低頭族頸椎

不少香港人因工作緣故，常要使用電腦，加上平日習慣無時無刻使用手機，久而久之難免引發頸項長期受壓勞損，適逢今周又有季候風補充，天氣變降溫下，筋骨痛症最易發作，分外難受。對於不同程度頸椎症狀，張勇醫師認為均可作針對性治療，結合推拿、針灸、正骨及中藥的全方位治療，定能拯救一眾低頭族。

落枕及錯位 推拿正骨減痛

不少人都有頸椎毛病，由俗稱「瞓捩頸」的落枕，或被誤為與耳水不平衡相關的椎動脈型頸椎病，甚至較深層次的骨刺及椎間盤移位，程度都有輕重之分。張勇醫師認為不同深淺頸椎症狀，可以針對性相應方法診治，由落枕開始逐一說起：「落枕一般是睡覺時傾側一方或被冷氣吹襲頸部引致，患者通常因頸部胸鎖乳突肌肉痙攣收縮，引致頸項向一方傾斜，形成疼痛及難以自主移動，由於此問題尚屬輕微，只要稍作熱敷，再施以針灸及按摩，很快便能痊瘉。」

除了瞓捩頸，另一較常出現的風險是小關節錯位。張醫師續說：「小關節錯位常因用力過度，令頸部位置『擢傷』，當出現噼啪一聲，問題可能已經發生。此情況常會因關節鎖死而引致嚴重痛楚，此時應向中醫求診，中醫會以正骨方法將關節移正復位，問題不難解決。」對於低頭族，張醫師特別提出要多作保健。「要避免頸部病症，平日應多作伸展動作，運動肩頸，例如游泳、瑜伽及拉筋動作等。此外，也可多作熱敷，部分人頸部特別怕冷而引致不適，可加上頸巾保暖，最佳方法是不時找中醫調理，藉巴戟、杜仲、杞子等補腎中藥行氣活血，驅風祛濕保健，如欲補腎也可吃核桃、芝麻等食物，最重要是別等到壓着神經線才求醫。」

當骨刺壓逼神經線時，有可能引發放射性疼痛。

若壓逼到血管影響腦部供血，病人可出現眩暈不適。

一般先為病人推拿放鬆痙攣肌肉，再以針灸幫助血液循環，包括針灸頸部膀胱經。

北芪能行氣活血。

中藥黑老虎可助散瘀，促進細胞盡快瘉合。

 

椎間盤凸出 多方位治療

另一常受忽視的頸椎病是椎動脈型頸椎病，「當第二節頸椎受壓，影響血管向腦部供血，便會令病人眩暈，感覺不但猶如暈車浪般難受，部分人更有可能昏倒。很多時西醫未能查找成因，或以為問題源自心臟或腦部，卻忽略可能頸椎出現問題，然而患者除出現暈眩，更可能因影響交感神經而誘發心跳加劇、焦慮、出汗等多重症狀。」

至於更深層次的頸椎症狀，則要數骨刺及椎間盤凸出，「骨刺是由於長期因勞損及出現老化而形成，但有骨刺不一定會產生疼痛，當骨刺壓逼神經線時則有可能導致放射性痛楚，當中包括手部及手指痹痛，若椎間盤凸出壓着神經線，也可能會極度疼痛，需要從多方位進行治療。一般先為病人推拿放鬆痙攣肌肉，再以針灸幫助血液循環改善，包括針灸頸部膀胱經，以及向脊椎中間督脈進行施針，其中大椎及華陀夾脊穴是常施針位置，遠端取穴也可針灸曲池、合谷等穴位，達到止痛及疏通經絡作用，最後以正骨方法將椎間盤推回原位，神經線不再受壓，炎症及痹症自然消退。」由於腎主骨，故治療骨骼老化及骨刺，亦應先補腎，通常以六味地黃湯作為湯底滋補肝腎，再加獨活寄生湯等驅風祛濕。

嚴重折癱 須按情況部署

早前有舞蹈員因意外引致頸椎受傷，備受大眾關注。張勇醫師認為要治理這類嚴重折癱，需要按實際情況施以對策。「由於此種屬最嚴重程度的頸椎病，要視乎病人的折癱情況及位置，才可再作出應對，由於折癱多是高空墮下或車禍引致，因此要看脊椎中間位置有否完全受壓壞死，過往也曾有病人只屬脊椎靠側位置受壓，能夠經針灸及服用中藥治瘉。至於脊髓齊口斷開，則暫時仍未有復元方法，或要等待幹細胞移植技術研究成熟，癱瘓病人才有康復的可能。」對於治療這些嚴重受傷，張勇醫師指中醫會以針灸治療。

「主要針對脊椎督脈及旁邊的膀胱經穴位進行刺激，令脊椎內的神經線受到刺激，藉此加強血液循環，令瘀血盡快吸收及幫助細胞修復。中醫也會採用補陽還五湯，這藥方平日主治中風病人，方底以補氣為主，其北芪成分重用四両，並加入中藥黑老虎等助行氣活血，能有助容易散瘀，令致細胞盡快瘉合。」

 

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