白內障｜研究證實早治白內障可防認知障礙更精準新一代除白內障手術

2022-07-20 00:00

美國及復旦大學分別有新研究證實，白內障可增患認知障礙症風險，而及早治瘉白內障，能減低日後出現腦退化的機率。近年，白內障手術的技術不斷進化，然而不少人對此症及現時手術的認知，仍停留在「太初」階段，更有的仍誤解以為白內障手術愈遲做愈好，然而事實卻剛好相反，使得白白延誤了治療黃金期，令術後效果大打折扣。
誤解錯失救治良機

「白內障是指眼睛內的晶狀體變得混濁及不透光，有點像蒸熟的魚眼。很多人會問到底患有白內障是否必須做手術呢？要夠『熟』才能夠做手術？未『熟』透可以不用做？蒸魚當然要熟透才能食，但白內障卻不宜過『熟』。過『熟』的白內障會增加其他眼睛疾病如急性青光眼的風險，其時就算做手術亦會大大增加手術難度，原因是晶核過大、晶核過硬令手術摘除時間更長、更複雜、傷口更大。」林文凱註冊視光師（第一部分）（見圖）稱。
施術唯一根治方法

林文凱續指，手術是唯一有效及可以徹底根治白內障的方法，在香港，微創超聲波乳化白內障切除手術一直以來是首選的治療方案。手術在病人清醒的情況下局部麻醉進行，眼科醫生會於眼睛角膜表面切割一個微細的切口，然後切開晶體的前囊，再運用超聲波將混濁的水晶體乳化、震碎、震散及吸走，再植入摺疊式人工晶體代替原本晶體。微創切口及摺疊式設計減少治療後切口的長度，因此縮短了康復期、減低傷口受感染及併發症機會。
新式飛秒雷射輔助

白內障手術基本上都是以微創術式進行，絕大部分病人在半小時內的手術後，只需要觀察一會就可以自行回家。而近年引入的新技術——飛秒雷射輔助的白內障手術，能再進一步降低手術後併發症的風險及創傷性。林文凱說：「飛秒雷射白內障手術與傳統白內障手術最大分別是在進行關鍵步驟時，以精密的飛秒高速雷射代替醫生的手進行切割。醫生使用飛秒雷射於水晶體的中央打出圓形切口，目的是打開水晶體外囊表皮。然後再以飛秒雷射準確和安全地打散混濁的水晶體成為細塊，再用輕微超聲波和吸管將混濁的水晶體取出，繼而植入人工晶體。」
大減細菌入眼機率

使用飛秒雷射處理白內障手術最重要的步驟，可令手術更加準繩，更易預測結果，因此亦更為安全。「全電腦化激光於水晶體前囊表皮打出完美的全圓切口，精細的切口增加了植入人工晶體時的準確性，令手術後視力更佳。運用飛秒雷射把混濁的水晶體切割成碎塊，令用於乳化混濁水晶體的超聲波能量相應調低，飛秒雷射亦可以開出分層式切口，令傷口的『隧道』更長，減低細菌穿過傷口入眼的機會。這些都是新技術所帶來的好處。」
三大致盲眼疾之一

白內障是一種常見的眼睛退化性疾病，在本港是三大致盲疾病之一。「不少患者原以為只是度數改變而要驗眼，才發現原來是患上了白障的例子，幾乎每天都發生。所幸因治療技術不斷進步，白內障是較容易根治的眼疾，而通過定期綜合眼科視光檢查，視光師可為病人監察白內障的嚴重程度，再按病情輕重緩急及病人的需求，決定是否有需要轉介接受治療。因此，建議大家定期驗眼，讓眼科視光師為眼睛健康把關，以助及早防治白內障，避免有損視力及雙眼其他機能。」林文凱稱。

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