白内障｜研究证实早治白内障可防认知障碍更精准新一代除白内障手术

2022-07-20 00:00

美国及复旦大学分别有新研究证实，白内障可增患认知障碍症风险，而及早治愈白内障，能减低日后出现脑退化的机率。近年，白内障手术的技术不断进化，然而不少人对此症及现时手术的认知，仍停留在「太初」阶段，更有的仍误解以为白内障手术愈迟做愈好，然而事实却刚好相反，使得白白延误了治疗黄金期，令术后效果大打折扣。
误解错失救治良机

「白内障是指眼睛内的晶状体变得混浊及不透光，有点像蒸熟的鱼眼。很多人会问到底患有白内障是否必须做手术呢？要够『熟』才能够做手术？未『熟』透可以不用做？蒸鱼当然要熟透才能食，但白内障却不宜过『熟』。过『熟』的白内障会增加其他眼睛疾病如急性青光眼的风险，其时就算做手术亦会大大增加手术难度，原因是晶核过大、晶核过硬令手术摘除时间更长、更复杂、伤口更大。」林文凯注册视光师（第一部分）（见图）称。
施术唯一根治方法

林文凯续指，手术是唯一有效及可以彻底根治白内障的方法，在香港，微创超声波乳化白内障切除手术一直以来是首选的治疗方案。手术在病人清醒的情况下局部麻醉进行，眼科医生会于眼睛角膜表面切割一个微细的切口，然后切开晶体的前囊，再运用超声波将混浊的水晶体乳化、震碎、震散及吸走，再植入摺叠式人工晶体代替原本晶体。微创切口及摺叠式设计减少治疗后切口的长度，因此缩短了康复期、减低伤口受感染及并发症机会。
新式飞秒雷射辅助

白内障手术基本上都是以微创术式进行，绝大部分病人在半小时内的手术后，只需要观察一会就可以自行回家。而近年引入的新技术——飞秒雷射辅助的白内障手术，能再进一步降低手术后并发症的风险及创伤性。林文凯说：「飞秒雷射白内障手术与传统白内障手术最大分别是在进行关键步骤时，以精密的飞秒高速雷射代替医生的手进行切割。医生使用飞秒雷射于水晶体的中央打出圆形切口，目的是打开水晶体外囊表皮。然后再以飞秒雷射准确和安全地打散混浊的水晶体成为细块，再用轻微超声波和吸管将混浊的水晶体取出，继而植入人工晶体。」
大减细菌入眼机率

使用飞秒雷射处理白内障手术最重要的步骤，可令手术更加准绳，更易预测结果，因此亦更为安全。「全电脑化激光于水晶体前囊表皮打出完美的全圆切口，精细的切口增加了植入人工晶体时的准确性，令手术后视力更佳。运用飞秒雷射把混浊的水晶体切割成碎块，令用于乳化混浊水晶体的超声波能量相应调低，飞秒雷射亦可以开出分层式切口，令伤口的『隧道』更长，减低细菌穿过伤口入眼的机会。这些都是新技术所带来的好处。」
三大致盲眼疾之一

白内障是一种常见的眼睛退化性疾病，在本港是三大致盲疾病之一。「不少患者原以为只是度数改变而要验眼，才发现原来是患上了白障的例子，几乎每天都发生。所幸因治疗技术不断进步，白内障是较容易根治的眼疾，而通过定期综合眼科视光检查，视光师可为病人监察白内障的严重程度，再按病情轻重缓急及病人的需求，决定是否有需要转介接受治疗。因此，建议大家定期验眼，让眼科视光师为眼睛健康把关，以助及早防治白内障，避免有损视力及双眼其他机能。」林文凯称。

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