求診中醫前須知｜中醫治病基本通識助醫患互信配合發揮最佳療效

2022-05-20 00:00

抗新冠肺炎一疫，中醫顯見其功，令本已開展中醫藥發展的港府，更積極加快把中醫納入醫療體系的步伐，港人享用中西醫並治的醫療配套服務前，有需要對中醫學基本治則理論，有一定的認知，方可求診有道及達致醫患互相配合，發揮最大的治療效果。
強調不獨治一病

辨證論治是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則，這也是中醫個體化治療的基礎。中醫臨牀認識和治療疾病，既辨病又辨證，但主要不是着眼於「病」的異同，而是將重點放在「證」的區別上，通過辨證而進一步認識疾病及確定治療方法。舉個例子，感冒是一個疾病，但由於個體的體質不同、感邪的差異、疾病的發展情況不同等因素，可表現為風熱、風寒、暑濕、氣虛、陰虛等不同的症狀，這就需要醫師根據四診（即望、聞、問、切）所收集的資料，進行分析、辨清疾病的證型，才能對症下藥。

這也是中醫治病非常具有靈活性的原因，一個患者因「泄瀉」就診，經辨證後診斷為「脾虛泄瀉」，給予健脾益氣、升陽祛濕的中藥外，患者驚覺除了大便改善外，本身困擾他的鼻敏感也改善了。中醫治病不會單獨獨治一個病，而是從整體觀念出發。對於這位患者，泄瀉、晨起流清鼻涕、精神差等症狀都是由於脾虛濕盛所導致的，所以只要改善根本的問題，諸症皆除，這也是辨證論治的優勢所在。
因人、時、地制宜

中醫講究治療疾病要根據人的體質、性別、年齡等不同，以及季節、地理環境以制定適宜的治療方法，即因人、因時、因地制宜，即使是長期病患者的處方，亦會隨四季的轉換而有所不同。

香港地處嶺南，夏長冬短，高溫多雨為主要氣候特徵，尤其是踏入夏季，濕熱偏盛，在制定處方時亦不忘適當加入清利濕熱、解暑的中藥。此外，香港人夏季常貪涼，經常飲食生涼或冷氣溫度過低，易致脾胃較弱，故多需要固護脾胃，臨牀上多用健脾益氣、助運祛濕的中藥，並建議平日可以淮山、杞子、黃芪、黨參、芡實等煲湯飲用保健。
普遍所存誤解

坊間不少人對中醫都有誤解，以為中醫是「慢郎中」。其實不然，只要辨證準確，用藥如用兵，用藥之得當，則疾病立消。以本港這次「第五波疫情」為例，在醫療系統受重壓下，不少確診市民尋求中醫診治，在中醫藥的幫助下，短則三、五天便可消除症狀，並減輕出現新冠後遺症的機率。中醫在很多急性疾病上的療效顯著、快速，例如感冒、頭痛、疫症、皮膚病、痛風急性發作等，而對於一些痛症或傷筋，例如急性拉扭傷、扭傷腳踝、落枕、腰痛、肩周炎等，中醫能利用針灸、推拿、復位等療法，迅速於當下緩解症狀，見效甚速。
執業資格高要求

時移世易，中醫已不是以往的江湖郎中，而是受規範的醫師。專業的學士學位課程、中西醫學知識、臨牀實習經驗等，都是成為中醫師必須條件，而且為保障市民的健康，只有通過中醫認可組織舉辦的執業資格試，成為註冊中醫才可在香港作中醫執業，而中醫執業資格試每年及格率約為三成，也反映了本港中醫執業資格試的難度較大，對醫師也有較高要求。

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