求诊中医前须知｜中医治病基本通识助医患互信配合发挥最佳疗效

2022-05-20 00:00

抗新冠肺炎一疫，中医显见其功，令本已开展中医药发展的港府，更积极加快把中医纳入医疗体系的步伐，港人享用中西医并治的医疗配套服务前，有需要对中医学基本治则理论，有一定的认知，方可求诊有道及达致医患互相配合，发挥最大的治疗效果。
强调不独治一病

辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，这也是中医个体化治疗的基础。中医临牀认识和治疗疾病，既辨病又辨证，但主要不是着眼于「病」的异同，而是将重点放在「证」的区别上，通过辨证而进一步认识疾病及确定治疗方法。举个例子，感冒是一个疾病，但由于个体的体质不同、感邪的差异、疾病的发展情况不同等因素，可表现为风热、风寒、暑湿、气虚、阴虚等不同的症状，这就需要医师根据四诊（即望、闻、问、切）所收集的资料，进行分析、辨清疾病的证型，才能对症下药。

这也是中医治病非常具有灵活性的原因，一个患者因「泄泻」就诊，经辨证后诊断为「脾虚泄泻」，给予健脾益气、升阳祛湿的中药外，患者惊觉除了大便改善外，本身困扰他的鼻敏感也改善了。中医治病不会单独独治一个病，而是从整体观念出发。对于这位患者，泄泻、晨起流清鼻涕、精神差等症状都是由于脾虚湿盛所导致的，所以只要改善根本的问题，诸症皆除，这也是辨证论治的优势所在。
因人、时、地制宜

中医讲究治疗疾病要根据人的体质、性别、年龄等不同，以及季节、地理环境以制定适宜的治疗方法，即因人、因时、因地制宜，即使是长期病患者的处方，亦会随四季的转换而有所不同。

香港地处岭南，夏长冬短，高温多雨为主要气候特徵，尤其是踏入夏季，湿热偏盛，在制定处方时亦不忘适当加入清利湿热、解暑的中药。此外，香港人夏季常贪凉，经常饮食生凉或冷气温度过低，易致脾胃较弱，故多需要固护脾胃，临牀上多用健脾益气、助运祛湿的中药，并建议平日可以淮山、杞子、黄芪、党参、芡实等煲汤饮用保健。
普遍所存误解

坊间不少人对中医都有误解，以为中医是「慢郎中」。其实不然，只要辨证准确，用药如用兵，用药之得当，则疾病立消。以本港这次「第五波疫情」为例，在医疗系统受重压下，不少确诊市民寻求中医诊治，在中医药的帮助下，短则三、五天便可消除症状，并减轻出现新冠后遗症的机率。中医在很多急性疾病上的疗效显著、快速，例如感冒、头痛、疫症、皮肤病、痛风急性发作等，而对于一些痛症或伤筋，例如急性拉扭伤、扭伤脚踝、落枕、腰痛、肩周炎等，中医能利用针灸、推拿、复位等疗法，迅速于当下缓解症状，见效甚速。
执业资格高要求

时移世易，中医已不是以往的江湖郎中，而是受规范的医师。专业的学士学位课程、中西医学知识、临牀实习经验等，都是成为中医师必须条件，而且为保障市民的健康，只有通过中医认可组织举办的执业资格试，成为注册中医才可在香港作中医执业，而中医执业资格试每年及格率约为三成，也反映了本港中医执业资格试的难度较大，对医师也有较高要求。

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