12岁青年打波突膝盖「激凸」 医：3招预防胫骨凸隆骨折

近期疫情缓和，市民纷纷回复户外运动。台湾医生翁梓华医师在社交平台急诊柯南．翁梓华医师发文分享一宗罕有的运动意外，一名12歳的青年因为打篮球时膝盖『激凸』，送医院治理，诊断为胫骨凸隆骨折（Tibial tubercle fracture），翁梓华医师教大招预防胫骨凸隆骨折方法。

膝盖『激凸』胫骨凸隆骨折

前几天晚上大约九点多，急诊来了一个12岁的病人，主诉打球到一半膝盖『激凸』。伴随强烈的疼痛，来急诊进行后续的检查，奇怪的是，这个病人并没有任何扭伤、或是被别人撞倒的病史，但膝盖前就凸了一块红肿的部分。安排了X光片，果不其然，是胫骨凸隆骨折（Tibial tubercle fracture），因为裂到关节腔，后来协助这个年轻的病人安排紧急骨科固定手术。

翁梓华医师表示人类能够站立是靠大腿粗壮的股四头肌，股四头肌可以说是人体上数一数而强而有力的肌肉，而股四头肌的肌腱会先连结到膝盖骨上，再由膝盖韧带连到胫骨凸隆。在许多有持续运动锻炼的青年，股四头肌会被练得相当发达，但胫骨骨头仍处于发育阶段。这时候，急性的跳投、跳远、起跑、从高处跳下著地瞬间等等瞬间股四头肌用力，力量透过膝盖韧带直接传输到胫骨凸隆上，胫骨凸隆就被硬生生的拉起来，也就是医学上所称的胫骨凸隆骨折（Tibial tubercle fracture）。临床上常会见到运动后膝盖前『激凸』一块，往往会伴随剧烈的疼痛，胫骨凸隆骨折的治疗会根据其严重性有所分别，轻微的胫骨凸隆骨折是可以保守打石膏等待骨头自然愈合，但若是骨折情形严重，就会需要透过手术把被撕裂的骨头钉回去。

3招预防胫骨凸隆骨折

1. 避免从高处跃下：很多孩子喜欢从高的地方跳下来，这个动作对于胫骨凸隆的压力非常大，建议要尽量避免。
2. 运动前做好暖身：适度的暖身对于不论是提升运动表现或是降低运动伤害都有很大的帮助。
3. 运动需要循序渐进：突然增加运动强度，虽然可以短时间提升肌肉效能，但是若骨骼尚未发于跟得上肌肉，就可能产生这个问题。

翁梓华医师授权转载

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