流鼻血|鼻血狂流勿乱搞 医生分享成因与处理方法

2022-07-19 00:00

曾经接到朋友电话查询,说儿子睡觉时流鼻血,醒来发觉整个枕头也是血,情况很恐怖,应该怎样处理?
流鼻血颇常见,原因由轻微至严重也有,值得留意!
流鼻血的原因,大致上可以由与鼻相关与否去区分。


与鼻有关的
1) 最常见的是挖鼻孔之后出现的流鼻血:鼻中隔前方有一个解剖位置称为利特氏血管丛(Little’s area),是血管密集的地方,稍为用力挖鼻孔便容易引致出血。
2) 任何能引致鼻黏膜发炎或感染的原因,包括过敏性鼻炎、细菌性鼻炎或鼻窦炎等,均可令鼻黏膜血管因为打喷嚏、抹鼻涕等动作,造成血管破裂而流鼻血。另外,经常使用喷鼻剂和服用抗敏药物,也可令鼻黏膜乾燥而容易流鼻血。
3) 鼻黏膜细胞变异例如息肉、鼻腔、鼻咽肿瘤等。
4) 鼻生理结构异常:例如鼻中膈弯曲是比较容易流鼻血的。
5) 鼻子受伤,例如直接撞击或手术后并发症,亦是造成流鼻血的其中原因。


与鼻无关的
身体状况:
1)高血压:除了会导致身体血管容易硬化,鼻腔粘膜血管亦不例外。
2)凝血功能下降:例如患上肝硬化、肝癌、血友病、白血病等,又或者正服用薄血丸(如阿士匹灵)等都容易流鼻血。
3)长者比一般人容易有流鼻血的情况,原因是长者有血管硬化或服用薄血丸的情况较普遍,所以他们鼻黏膜血管出血的情况亦比较高。
4)孕妇怀孕期间鼻粘膜血管比较容易扩张,容易有流血鼻血的情况。
气候影响:
乾燥和寒冷的天气或室内环境,皆可导致鼻黏膜乾燥而容易血管破裂。

急性流鼻血可以先自行止血
大部分急性流鼻血的原因是鼻中隔前方利特氏血管丛受损出血,正确处理方法如下:
1) 先放松(和令患者放松)!
2) 坐下或半卧也可,头部向前微倾。
3) 以拇指和食指捏住鼻翼 (即接近鼻中膈软骨前方的软组织),用口呼吸,以压力止住鼻血。

4) 如可以,用冰敷鼻(捏住鼻翼的手指上方,大概五分钟便可)。
5) 如果15分钟后仍未能有效止血,又或流血太多、感到呼吸困难等,便应立即求医处理。
特别提醒,假如流鼻血情况已持续一段时间(例如多于数星期)或者次数频密(例如每周多于三次),便应该求医作进一步检查,以排除其他严重疾病的机会。

潘伟杰医生 

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