健康talk｜小儿湿疹需慎选润肤产品 皮肤科医生拆解类固醇谬误

小儿湿疹又称异位性皮炎，主要成因分为内在及环境。皮肤科专科医生黄之键指，内在主要来自遗传，由于基因影响皮肤屏障功能缺失，皮肤容易乾燥及敏感，导致更容易刺激免疫系统，引发湿疹。而环境因素大多来自不同刺激物及致敏源，包括肥皂、尘蟎、动物毛发、花粉及霉菌等。

小儿湿疹的病徵包括皮肤乾燥及痕痒、脱皮、出现红疹及丘疹，严重的话会有出水情况，或出现继发性感染。湿疹通常会出现在手肘摺位、脚跟、盖后的摺位、手腕、脸部、颈部等位置。

．慎选润肤膏
市面上有不同润肤膏品牌声称可预防湿疹，黄之键建议购买前应先留意产品的PH值，中性至微酸（5.5-7度）才是最贴近皮肤。另外，低敏、不含防腐剂、无香料亦是必要的条件。

他指，有些新推出的润肤膏有加入神经醯胺（Ceramide），有研究曾指出该类成份对修复皮肤的屏障功能可能有帮助，因此家长可以为孩子选择含神经醯胺（Ceramide）成分的润肤膏，修复皮肤的屏障功能，同时可纾缓痕痒、软化皮肤，减少皮肤表皮的水份流失。

此外，不同位置的湿疹亦要选用不同的护肤产品，如软膏可以用在皮肤较厚及最乾燥的位置；乳霜则适合用在比较敏感的位置，如脸部、颈部；乳液就可使用在腋下位置。若湿疹出现在头皮上，建议可以用BB油或橄榄油去滋润头皮，减少痕痒。

．治疗方法
湿疹为慢性皮肤炎，会有复发的情况出现，现阶段暂时没有药物可以根治，但有以下几个方法方法可以帮助控制患处：

1. 类固醇药膏 类固醇的作用是在短时间内帮助控制患处，加速皮肤复原，而短期适当使用类固醇属安全。一般来说，类固醇药膏的强度可分为不同的级数，分别为温和、中度及强力，对付小儿湿疹，医生通常会处方温和至中度的药膏，如湿疹位置在身躯及四肢，通常要用一周；而在较敏感的部位如脸部、腋下、生殖器官等，则一般大约使用3至5日。

2. 抗敏感药及抗生素 若患者痕痒情况严重，医生会按情况处方一些抗敏感药，并会根据患者年龄调整药量；若不幸出现感染的情况，或需使用抗生素，包括药膏及口服的抗生素。

3. 非类固醇药膏 这种药膏与类固醇药膏性质相似，可用于控制皮炎，虽没有类固醇的副作用，不过有少部分患者使用后会出现过敏或刺激性现象。此药膏亦有年龄限制，2岁或以上幼童方可使用

．使用类固醇前的4大建议
黄之键表示，很多人对类固醇存在一些误解，而选择其他方法处理湿疹，但却有机会拖延病情，令湿疹变得更加严重及持续顽固，更难控制，需要用药力较强的药膏，亦需要较长的时间才能纾缓病情，相应的潜在药物副作用会更大。他明白家长对使用类固醇会有忧虑实属正常，若过量使用的话，确实有机会对小朋友的身体构成一定影响，因此他建议家长考虑是否让孩子使用类固醇前，应先谘询医生意见，并可以考虑下以4个原则：

1. 是否有需要使用 2. 用的时间要尽量短 3. 使用的份量是否适当 4. 类固醇只适合用于顽处上

．护理方法
1. 西医并无「戒口」方面的建议，只强调日常需要均衡饮食；若本身有食物敏感，就应避免进食该食物
2. 洗澡时不能用过热的水，否则容易引起皮肤乾燥
3. 减少接触刺激性物品，如肥皂；减少家中的致敏源，如尘蟎、动物毛发、花粉及霉菌等