【健康talk】降血脂补充剂抗血栓？营养师：非处方慎服

高血脂可致高血压及增加血栓塞风险，是不少都市人的可致命性隐患，有助降低血脂的保健品近年备受追捧，例子有鱼油及近期大热的红麴素。然而这些保健品不是药物，又非医生处方，到底成效如何？长期服用会否增加其他风险？

水平非愈低愈好
要了解这类保健品是否能发挥效用，首要清楚血栓塞、血脂问题是怎么一回事。注册营养师黄梓君表示，血脂是人体血液中的脂质，主要是三酸甘油酯和胆固醇。很多人一听到胆固醇便闻之色变，然而胆固醇在人体其实有举足轻重作用，「胆固醇是构成细胞壁的主要成分，同时又有制造和传送脂溶性维他命、荷尔蒙和胆汁等功用。现时亦已有不少人了解胆固醇也有好坏之分，前者是高密度脂蛋白胆固醇（HDL），后者是低密度脂蛋白胆固醇（LDL），LDL较容易积聚在血管壁形成脂肪块，增加心脏病发风险。HDL则可将血液中过多的胆固醇移除，并带到肝脏代谢。因此为确保心血管健康，控制好、坏胆固醇水平至为重要，体内血脂数量不能太多，过少也会影响健康。」

小心或有副作用
黄梓君指出，现时市面上较常见的降血脂保健品，主要包括鱼油、藻油及红麴等。前两者都是以补充奥米加三（一般分为DHA和EPA）为主，它们是人体不能自行制造的多元不饱和脂肪酸，研究显示，每日摄取奥米加三可增加血液中HDL及降低三酸甘油酯。惟她建议，据美国食品及药物管理局指引，DHA和EPA每日摄取量不应超过2,000毫克，一旦过量摄取，不但有机会导致肠胃不适，甚至可影响凝血，故服用抗凝血、薄血丸及抗血小板药物人士要慎服。

至于红麴补充剂因含有「莫那可林K」，可降低血液内胆固醇水平，但有机会引起包括肝脏、肾脏和肌肉问题等副作用。因此正服用降胆固醇药物人士也要小心，「无论是服用哪种保健产品，如不确定自己身体状况是否适合或有任何疑问，最好先谘询医护专业人士意见。」 黄梓君强调。

年轻人多摄取奥米加三
也许会有人担心，长期服用保健产品会否产生健康问题？黄梓君坦言，只要根据建议剂量服用，长期服用也没有大问题的，然而一旦超出建议分量，长期服用少不免会有轻微副作用。她解释说：「以鱼油为例，一旦服用过量，仍有机会造成包括恶心、腹泻、口气等轻微副作用，再加上鱼油有抗凝血作用，如计画进行手术或正在怀孕人士，最好先询问医护人员意见，以策万全。」

对于未有高血脂问题的年轻人，服用这类保健品又是否有效？黄梓君指出，已有不少研究显示，奥米加三除具有降血脂功用，也有减少血栓塞及控制血压的功效，或可起保护心血管健康作用。

日常饮食减少坏脂肪
在服用保健品同时，我们也应理解，保健品只应该作辅助使用，黄梓君强调，要减少血脂，最好仍是由调整日常饮食习惯入手，首先是减少摄取过量饱和脂肪及反式脂肪等坏脂肪，降低血液中坏胆固醇、三酸甘油酯比例，「高饱和脂肪的食物主要来自高脂肉类，如肥猪肉、肥牛等，进食此类食物前先去皮及脂肪会较好，内脏及午餐肉等食物亦含较多饱和脂肪，建议减少食用，当然如选用较低脂肉类如瘦肉、虾、牛柳等就更加理想。至于高反式脂肪食物常见于煎炸和烘培食品，包括饼乾、炸薯条及蛋糕等，在购买此类食物前最好先留意食物标签，选择含量较低的产品。」

阻碍胆固醇吸收
此外，同时也要摄取适量的好脂肪，以减低血液中胆固醇浓度，降患心血管疾病风险。黄梓君指，一般而言，植物油、坚果及鱼类等食物，都富含好脂肪，例如可于煮食时选择植物油如芥花籽油、花生油等代替猪油，或以适量坚果如杏仁、核桃（每次五至八粒）代替薯片、饼乾等零食，都是一个有效摄取好脂肪的方法。

她又建议，最好每周进食两次脂肪含量较高的鱼类如三文鱼、鲭鱼等（每次约一百克），以确保摄取适量好脂肪。她最后补充，「膳食纤维可阻碍胆固醇吸收，并将之排出，因此成年人最好每日摄取不少于二十五克膳食纤维，大概分量为每日两份水果、三份蔬菜，也可在白饭中混入适量糙米或燕麦等粗粮，以增加摄取量。」