【健康talk】胰脏癌病发快治疗难 元凶竟是糖代谢异常

胰脏癌是本港第5号杀手，虽然不是头三位，却是癌症之王、沉默的杀手。此癌症属病发速度快和治疗难度高，常见成因包括：吸烟、吃高油食物、遗传等，但原来摄取「高糖」食物也会增加罹癌风险。

台湾中央研究院前年发现，胰脏癌的关键原因是「糖代谢异常」，超过94%的胰脏癌病人会出现 KRAS基因异变。KRAS基因在人体中扮演着细胞分裂的油门角色，一旦发生异常，就会造成细胞分裂出现问题，进而生成癌细胞及肿瘤。高浓度的葡萄糖会对 DNA造成伤害，使KRAS基因产生异常突变，引发胰脏癌。

不少人以为代糖不会似普通糖对身体造成太大负担，不过台湾营养学博士吴映蓉解释，美国一项研究从1965年到2004年观察测试者每天从11克的代糖增加到146克，结果发现他们没有变瘦，反而会增加肥胖、患糖尿病的风险。她解释，代糖食物不会直接增加胰岛素，但会增加其他食物对胰岛素的刺激。胰岛素是可促进细胞的生长，胰岛素长期处于高水平的人会比较容易得癌症。

不过不是减少进食甜食及代糖食物就够，有咸食也算是高糖食物。台湾营养师林圆真曾指出，「隐藏版高糖食物」是有意大利肉酱、肉燥饭、番茄酱或酸味饮料，以肉酱为例，每125公克含2颗方糖；卤肉饭则为了看起来是酱红色，故意加入冰糖去炒，还会加砂糖平衡咸度。

香港食物安全中心表示，每100克食物中糖含量超过15克便属高糖食物，以甜食为例：

食物	含糖（克）
花生糯米糍 云呢拿布甸 苹果脆批 芝麻卷 奶类甜品或乳酪甜品 焦糖爆谷 瑞士卷	15 16.97  19.68   17  15.7  53.2  47.5

患胰脏癌存活率低肠胃肝脏科医生姚志谦表示，胰脏因深藏于腹膜后方，有问题时初期较难以发觉，通常多于晚期癌肿增大致疼痛才被发现。因及早察觉不易，致令患者的五年存活率微乎其微。

其常见徵状为上腹及腰部疼痛、原因不明的消瘦和厌食。到病发后期，有可能因胆汁导管受阻塞，才会造成阻塞性黄疸的症状，因症状一般较缺乏特异性，故常易被忽略。