巴士的点评｜国家「动态清零」一个快字

新冠疫情发展至今，已接近两年。外国应对疫情的手法相当粗疏，以美国为例，由特朗普年代近乎完全不作为，到拜登年代的简单两招：打针加躺平，就当应对了疫情。

接种疫苗的确可以建立一定的免疫屏障，但当接种的人群不够多，又对外开放过快的时候，就要付出重大的人命代价。即使表面上好像躺平躺得很成功的英国，我有在当地的医生朋友说，当地对新冠轻症，基来上不会理会，只叫病人留家休息，但由于新冠重症入院的人数太多，导致到有很多医院都无法处理其他的病症。像需要进行通波仔的心血管病，以往可以快速动手术，如今要一拖再拖。所以，新冠疫情所要付出的人命代价，不但是新冠疫情直接造成的死亡，也应包括因逼爆医疗体系导致其他病症拖延医治而死亡的病人，但具体人数却无从估算。

内地的做法与美英的做法刚好相反，并不能简单地用「封城」两字来概括。我和很多外国朋友谈过，他们都误解了，以为内地一见到某地区爆疫，就将整个城市停摆。他们说外国做不到，很快就得出一个结论，就是内地专制，所以可以控疫。

实情是内地不断在防控疫情上学习，不断进化，目标既要快速控制疫情，亦尽量将疫情对经济民生的影响减到最低。另外，内地亦毫不介意地将其抗疫经验公诸于世。国家衞生健康委主任马晓伟最近接受《新华社》专访，将内地疫情防控科学化、精准化的经验完全公开。

马晓伟讲述内地疫情防控有三个阶段：第一阶段是「突发疫情应急围堵阶段」。就是去年一月开始的「湖北武汉保衞战」期间，虽然当时对疫情的了解不多，但仍坚决扑灭火苗。当时不但武汉，连整个湖北都要「封城」。

第二阶段是「常态化防控探索阶段」。去年的疫情由应急状态进入常态化后，内地的抗疫方式是严防输入和以全城核酸检测为中心去扩大预防。目标是在二至三个潜伏期内控制住疫情（一个潜伏期为十四日），即在二十八日至四十二日内控制住疫情的传播。疫情期间，内地发生了三十多次的聚集性疫情，基本上都控制得到。

去年六月北京新发地市场爆疫，内地已经不再使用应付武汉爆疫那种全城封锁模式，只是局部地区封锁，之后实施全民检测去防控疫情。我当时已发现，内地的抗疫方式正在不断学习和进化。

第三个阶段就是现时的「全链条精准防控动态清零阶段」，这个阶段由今年八月开始，目标是减少疫情发生，出事就快速控制。除了大力推动疫苗接种、加强人物环境的防控部署之外，最特别的做法是与病毒的传播斗快，争取在发现输入性个案之后的黄金二十四小时内，查出爆疫的源头，找到感染病者、密切接触者和次密切接触者，进行针对性的追踪、隔离和检测。目的是趁染疫者仍未发病、病毒还不是很多的时候追查和管控。以最少的成本以获取最大的防控成效，争取在一个潜伏期，即系十四日内控制住疫情。

这个阶段策略的关键是快，是和病毒的传播斗快。一个染疫者可能在大约三至五日发病，之后会产生大量病毒传播给身边的人。内地现时已可以做到精准追踪，将整个传播链快速追寻出来，防止病毒散播。

如果说做一个全城的检查相当于大海捞针的话，精准的追踪之后做小范围的隔离检测，就等如有目标的捕鱼。

当然，内地能够成功控制疫情，先决条件是有很强的流行病学调查和追踪监察队伍。一有发现疫情，这些队伍就马上出动。他们利用所有的工具，包括健康码和相关的大数据，去追踪病毒散播链。

另外，当然也要有一个非常高效的行政管理系统。内地是一个有十四亿人口的超级大国，有中央和地方政府，中央成立了专门的指挥系统去应对疫情。一出事，国家衞健委和国家疫控中心会第一时间出动，第一时间派出核酸检测及医疗救治队支援地方抗疫，与当地建立一体化、扁平化的指挥体系。国家专家和领导干部也会走到疫情防控一线，设置多个工作组去追踪病毒和控制疫情。

听完马晓伟的介绍，我有三个总结：

第一，内地防控疫情采取科学态度，不断学习、不断提升，在减低抗疫所需的经济成本的同时，可以加快控制到疫情，阻止病毒的扩散；

第二，粗糙的全面封城和大范围的全城检测早已不是控疫的主要法宝，内地现时是要抢在疫病爆发之前，将疫情控制住。病毒不在社区扩散，自然无需要做大范围的检测，甚至将社会停摆；

第三，这种以快为主的动态清零策略，社会要付出的成本大幅减少，亦可以为未来开放关口作好准备。

当外国人以至香港人用「专制」两字，去总括内地的疫情防控工作时，就完全忽略了内地是用多么科学化的方式去应对疫情，也尝试去学习。或许误解源于「制度上的自负」，而结果就是要付出沉重的经济以至人命的代价。

卢永雄

 

原文刊于《巴士的报》