【巴士的点评】一条菲佣传菲佣的传播链

昨日有一个39岁菲佣确诊新冠肺炎，她感染的是变种病毒，还传染了她照顾的10个月大的婴儿。政府对此大为紧张，因为这是首个确认是本地传播的N501Y变种病毒。

1. 确认有本地潜在传播链。该菲佣并没有外游，其感染了变种病毒，只能在本地感染，估计有几个可能的来源：一、她接触过的菲佣群体，她休假时与她的同乡聚会；二、社区，包括她到过的街市、购物商场和公园等；三、教会，因为她有去教会的习惯。无论如何，已有一条传播链正在社区流传当中。

2. 源头必定是外来传入。N501Y变种病毒一定是从外地输入的，N501Y的501代表新冠病毒的S蛋白的第501个胺基酸发生突变，最先是去年9月在英国发现，然后再在南非及巴西发现，有更多的突变。香港现时有外国人回港需要隔离检疫，来自疫情高危地区的人要隔离21天，为什么还有输入个案呢？

之前已出现两宗N501Y变种病毒个案。4月16日有一个案，一名29岁的印度裔男子，他是在杜拜工作的工程师，回港后完成了21天隔离检疫，出外之后再确诊，还传染了在香港当护士的女友。这名印度男子确诊的原因有两个可能，一个是潜伏期长过21天，另一个可能是在九龙尖沙咀华美达酒店隔离期间出现交叉感染。若在隔离后期感染，就可能离开酒店才发病，现时的估计是酒店内交叉感染的机会较大。

到4月26日又有另一宗38岁菲佣感染N501Y变种病毒的确诊个案，情况和上宗类似。患者于3月27日到港，于西营盘华美达酒店检疫21日，检测全是阴性。她离开酒店并入住坚尼地道8号之雇主住所，亦是隔离超过21日之后，才在社区检测中心确诊。

两宗回港隔离21日后才确诊的个案，入住不同的华美达酒店，有在酒店内交叉感染的可能，未能确认是本地传播个案，但已揭露「外防输入」有漏洞。

3. 怀疑菲佣传菲佣。究竟最新发现的菲佣确诊变种病毒个案，和之前两个变种病毒个案是否有关？闻说政府怀疑有菲佣传菲佣的隐形传播链，正在社区内潜伏传播，所以决定要所有外佣在5月9日前要强制检测。政府面对变种病毒杀到，要再减少甚至停止其他有变种病毒地区的来港航班，堵塞在隔离时可能交叉感染的漏洞，更要大力加强追踪传播源头，以及加强检测。

有人问，「疫苗气泡」相关的放寛措施刚刚实施，有没有需要再收紧呢？

我认为没有这个需要，目前虽然有数字显示南非的变种病毒有两个突变，会影响到疫苗抵抗病毒的功效，不过，无论是科兴或者复必泰疫苗，对南非的变种病毒仍然有效，只是效力下降。而「疫苗气泡」措施的构想，是即使疫情重临，只要一个处所当中，而所有人都打了疫苗，感染病毒的风险仍然很低。在这个前提下，「疫苗气泡」基本上可以在有疫情下存在，无需停止。

总的来说，香港目前打疫苗的水平仍然太低，只有大约12%的人口打了至少一剂疫苗，这样低的疫苗接种水平，香港很难抵御不断变种的新冠病毒，所以市民加快接种疫苗，是防止病毒的主要出路。

卢永雄

原文刊于《巴士的报》