【专题】30载拓医管局IT系统 张毅翔庆幸帮到人

「生、老、病、死」人生四大阶段，皆与医院撇不清关系，保健民康已三十年的医院管理局亦一直求变，着力发展智慧医院，幕后推手之一是服务近二十八年的医管局资讯科技及医疗信息主管张毅翔。见证过医护捧着一叠叠病人牌板（病历）在医院内奔走，到现时医生靠平板电脑便可查阅病历，医生出身的张毅翔庆幸有份建构方便医患的系统，「如果只用来帮人计钱无乜感觉，但帮人救命就好唔同」。他强调发展不止于此，预计今年内全港医院可用人工智能（AI）找出走漏肺癌个案，未来三年将智慧医院技术扩至十八间急症医院。记者 陈倩婷

医管局的资讯科技创新实验室内，除展示新颖的医疗仪器外，更有模拟病房，各仪器的摆位均与真实病房相同，但以往厚重的病人牌板由平板电脑取代，牀头提示「切勿饮食」、「慎防跌倒」等字句亦由纸张变为在平板电脑中展示。张毅翔透露，病人在血压机所量度的维生指数，可无綫传输入平板，自动整理出图表，住院期间的变化一目了然。

智慧病房将扩至18医院

这种智慧病房目前已在天水围医院及将军澳医院试行，张毅翔预告未来三年，可以推展至全港十八间急症医院。眼前一切新科技的起步点，是将病人牌板电子化。

医管局成立后一九九一年底接手公立医院，二十七岁的张毅翔一九九三年加入医管局。于英国长大、澳洲读医的他曾行医一段短时间，之后钻研编写电子病历软件，其时医管局招聘懂医学及电脑系统的人，他遂应徵并来港工作。临牀医疗管理系统（CMS）由一九九五年的第一代发展到现时的第四代，他谦称「唔敢话一手一脚建立」，但的确是开荒的团队之一。

甫推电子化即遇沙士

以往的牌板以纸本形式记录病历，病人入院时，医护需先到牌板房攀上攀落的翻找病人牌板，偶尔有牌板遗失，「以前久唔久有病人来到无牌板，我哋都照睇症」，但现时已不可行，电子病历省时之馀能提升医护的工作效率，亦节省纸张，张笑言「悭咗唔知几多棵树」。

不过由零开始电子化是大工程，张毅翔表示，当年前綫医护对电脑不熟识，「连个mouse（滑鼠）都可能未揸过」，加上前綫工作忙碌，未必有太多时间听技术人员解释，要令他们肯用新事物，系统必须与前綫运作配合良好：「唔系人迁就系统，而系要系统迁就人」。

CMS在公立医院应用后不久，旋即遇上二○○三年沙士，张毅翔庆幸医护当时已习惯电子病历，科技部迅速建设名为「eSARS」的系统，记录沙士病人的情况，改善病房报数或有错漏及延误的问题。张又称，沙士期间无时间开会讨论，只能边做边改良，亦影响了今后的系统研发方式，会先推出早期版本让医护试用。

事故伤者资料处理惹争议

医管局正逐步迈向无纸化，不过去年八月CMS的网络连接一度故障，多间医院医护未能查阅病人资料及病历、派药系统及化验报告。张毅翔承认无纸化或有风险，现行做法是将资料备份在院内的电脑，离綫亦可查阅，但去年的故障发现并非全部备份皆运作正常，部门须再花时间解决此问题。

反修例运动期间，医管局一度被质疑会转交大型事故伤者资料予警方，外界对医管局的信任濒临崩塌。张毅翔直认该次事件难忘，因有关指控并非事实，强调当局非常紧张病人私隐，「我哋查过晒有报告出晒，件事系无发生」。当时「急症室资讯系统」亦被揭发在大型事故期间，毋须额外登入可查阅病人资料。事件发生后数月，医管局宣布将加强系统保安。

打好数据电子化的基础后，发展空间更广。医管局与多所大学合作，利用大数据库中的匿名临牀数据让AI学习识别疾病，目前正试验教AI学习看肺部X光片。张毅翔指AI可找出疑有肺癌徵状的肺片，准绳度高，若医生看漏眼的话，AI可找出被遗漏的高风险个案，项目有望今年内扩至全港医院，团队亦正研究以AI技术识别中风及骨折病人。

未来在院内，医生可用手机查阅病人电子病历，机械人将穿梭走廊及病房，担起运送物品的责任；在院外，医管局设计的手机应用程式「HA Go」让病人追踪自身情况，提高病人的治疗参与度。过去一年新冠肺炎肆虐，张毅翔指爆疫之后，各地对遥距医疗的需求暴增，为他们推动新科技注入强心针。

不过张毅翔强调，新科技并非要取代医护，AI不能代替医生开药及做手术，研发目的是找出或被遗忘的细节，利用科技辅助，整个治疗流程可运行得更顺畅，「每个系统加埋帮少少」就有机会救回人命。机械人运物品 AI助寻遗漏个案　　谈到智慧医院蓝图，不论介绍哪款新系统或工具，张毅翔总以「会有更多新功能」作结。他道破香港的医疗困局：「病人愈来愈多、愈来愈老、愈来愈病，但单靠人手未必处理得到众多个案，医院具可持续性，对医管局的未来非常重要。」

在个人层面，张毅翔重提当年希望加入大机构做有意义的事，又指海外架设医疗系统，或多或少与金钱有关，如会计及保险等，这并非如他所愿。资讯科技界人才不难「跳槽」，张毅翔一做便是二十八年，他道来医疗科技的特点：「做医疗好处是你见到系统可以帮到人，如果只是帮人计钱，无乜感觉，但你帮人救命就好唔同」，他庆幸有此机会，与团队合力研发帮助医患双方的系统。