精神科医生分析自杀成因：九成与精神健康相关 吁留意学童压力问题

近年儿童自杀个案有增加趋势，引起社会关注。香港心理衞生会于今日(2021年11月24日)举行「学童自杀识别与应对」讲座，邀请了精神科医生林美玲主讲，她指九成自杀问题都与精神健康相关，秋季更是学童自杀的高峰期，若要预防青少年自杀，师长平日需要观察及留意他们的压力状况。是次讲座吸引超过360名学界及社福界人士参与，当中逾七成是学校校长、教师及青少年工作者等。 


青少年的压力、自杀想法及自杀行为 

林美玲拥有丰富青少年精神健康治疗经验，她在讲座中表示，根据国际数据，甚少学童自杀个案是发生在青春期之前，学童自杀高峰期多数发生在青春期（而往往伴随着有不同的精神健康问题或物质滥用情况）、20多岁时期。自杀个案的男性，较明显特质可能包括冲动行为及性格、激烈的反应、有物质滥用的情况;自杀个案的女性，较明显特质包括焦虑及抑郁情绪等。学童自杀有季节性，通常在长假期间学童自杀率都会偏低，但一开学就容易成为自杀高峰期。另外，原来春、秋季节都是学童自杀较高峰的时期（与躁狂及抑郁的情绪转变有关）。不可忽视的当然是这些学童所遇到的压力事件，往往成为引发点。 


辨识自杀危机 

她又分享，许多因素影响着一个人的自杀想法或行为。从国际数据而言，九成自杀问题与精神健康问题相关(当中三分之二有包括情绪病、物质滥用、焦虑症、对立反抗行为等)，四成自杀者在之前也有企图自杀的行为。 

她特别提醒师长，当有学童自杀消息或新闻传出，要注意其「传染性」，有机会引起连串的模仿行为，故此要留意传媒报导的影响、心理健康教育以及事后介入的方法。 


需要留意青少年的压力及异常表现 

她指出，青少年阶段是一段充满转变的时期，也是精神健康危机较高的时期。要预防青少年自杀，师长平日需要观察及留意他们的压力状况，包括因压力引致的各种表现︰过度紧张焦虑(例如心悸、发抖、手心出汗、眩晕、麻木、呼吸困难感)、惊恐发作、焦虑情况容易于儿童及青少年期间引发焦虑症、可能出现的抑郁徵状、物质滥用情况。 

她亦鼓励师长需要留意及辨识青少年会否正面对一些精神健康问题，包括︰「隐藏型的抑郁(masked depression)」、行为问题、难以解释的身体问题(somatic)、情绪病的共病问题(尤其是焦虑问题及行为规范障碍症的共病)。如有以上情况，应该及早介入，为学童提供协助。 

林美玲提醒师长，要避免及处理学童自杀问题，于药物治疗及心理治疗双管齐下，会有较明显效用。于讲座尾段，她亦与参加者一起探讨在支援过程中，学校的角色、以及如何完善校内外的危机管理系统。 

香港心理衞生会表示，是次讲座反应热烈，有参加者反映非常切合学界及社区现时的需要。该会亦计画于未来举办更多活动，加深公众对精神健康的认识。

该会亦推出了免费的「『辅』负得正」线上辅导程式，向市民提供情绪健康资讯。若然受情绪困扰，可于周一至周五下午2时至晚上10时，透过程式与该会有精神健康服务经验的专业社工分享情绪需要。 

资料来源：香港心理衞生会