社区药房补位公院 「分散派药」惠基层

本港人口老化问题严重，做好基层医疗有望为医疗系统及库房减压。特首李家超本月中亲访黄大仙区社区药房、地区康健中心等地，收集意见协助撰写新一份《施政报告》。多名基层医疗委员会非官方委员均认同，社区药房有关键作用，除可作药物谘询，亦兼具监察用药效果功能，有助为公院「分散派药」铺路；日后通过策略采购，更可提升议价能力。
港府继去年11月推出「慢病共治」先导计划，今年7月亦成立基层医疗署，推动社区药房是该署工作重点之一，而目前全港有8间由非牟利机构营运的社区药房。基层医疗委员会委员林正财指，社区药房锐意改变巿民习惯，有轻微不适可谘询药剂师而非马上看医生；也可帮忙长期病患、智障宿舍及长者宿舍等持大量药物者作药物管理。待社区药房正式纳入基层医疗网络后，策略采购统筹处更可协助采购药物，议价能力更高，尤其贵价癌症药物等，可望以更相宜的价钱提供予病人，毋须惯性回公院看病。

另一委员林永和指，公院覆诊期长，「有时大量开药」，惟病人服用后或感无效自行停药，造成大量浪费；亦有长期病患者同时服6、7种药，药剂师可协助解说及监察药效，及早察觉不良情况，长远改变公院派药模式，「非大量领取，而是在社区药房分批领取。」作为家庭医生，他指社区药房发展成熟后，有助局部「医药分家」，「尤其独立经营的家庭医生，须一脚踢跟埋配药，社区药房能减工作量；治疗过度活跃症等较少用到的药物，也可写医生纸到社区药房配药，减少囤货过期等浪费。」
助安老院舍包药减派错风险

医疗衞生界议员林哲玄指，医管局每年花逾90亿元在药物上，当中有不少被浪费，惟出于工作量考虑，公院药房过去一直称难做到分批派药，「社区药房正好补位，并协助回收药物，避免环境污染。」他续指，安老院舍中服药者众，但缺乏专业人员派药，社区药房可助包药，减少派错风险，「如上午吃的药包在一起，下午的药是另一包，澳洲早有这种做法。」

对于拓展社区药房网络，是否寻求私营力量更具效益，林正财指医管局早前打破固有心态，与私人连锁药房合作办「取药点」是好事，惟考虑对方有其他零售业务，且社区药房兼具配药、谘询服务等功能，故与商业机构合作以「项目式」（Project-based)推行较合适。
促日后准电子处方直接配药

林哲玄认同，社区药房不同于现有药房，应由药剂师主导，场地不宜含广告宣传或销售成分，以维持专业性。但医管局与私人药房合作可再提升，「现在药物仍来自医管局，连锁药房只是取货点；下一步应允许用电子处方直接在药房配药，虽然药价问题待处理，但长远应该去做。」

近日到英国考察的林正财补充，当地以公营的国民保健署（NHS）承担医院诊治及基层医疗需求，惟面对人口老化，单靠公营能否承担庞大的服务量要「打个好大问号」。他指，英国亦想行香港的一套，建立更多私营医疗，「故香港做基层医疗重心在公私营并存，以共付模式，提供巿民负担得起的选择，而非蚕食私家巿场。」他指，慢病共治的经验反映，普罗大众不是不愿出钱，「政府出些，自己出些，又拣到心仪医生看，公众是接受的。」