鼻导管氧气治疗可减重症恶化

（星岛日报报道）第五波疫情严峻，重症病人骤增，医管局在参考海外及本地专家意见后，于三月中增购一千部高流量鼻导管氧气机，以纾缓医疗负荷。东区医院于三月九日起在内科隔离病房引入高流量鼻导管氧气治疗，以求减低病人病情恶化的机会。东区医院深切治疗部顾问医生殷荣华指，从现有临案例所见，引入高流量鼻导管治疗有其效用与好处，期望能达致「减重症」的目标。 
加湿功能保持气管湿润

港岛东医院联网内科部顾问医师周文俊指，高流量鼻导管提供更稳定及准确的高浓度氧气，比传统氧气治疗更能满足病人。他分享，有重症个案因为在使用传统氧气面罩后血氧量仍然无法维持合理水平，经医生商讨后决定转用高流量鼻导管，同时配合抗生素及抗病毒治疗药物治疗，三天后病人情况好转，一周后便出院转往专科门诊继续治疗。

周文俊补充，长期使用传统氧气治疗会刺激鼻黏膜及造成气管乾燥，甚至妨碍进食。而高流量鼻导管附有加热加湿功能，能保持病人气管湿润，并提供气道正压，节省病人呼吸的力气，提升病人舒适度，从而能更好地配合治疗。 

殷荣华指，高流量鼻导管氧气治疗介乎于传统氧气治疗与呼吸机之间，可辅助病人脱离呼吸机，恢复自主呼吸，但实际效用因人而异，并不能百分百避免病情恶化。一般而言，病人需要接受约五至十天治疗，若情况乐观只需约四至五天，但亦有个案在两至三周后仍未有起色。他亦分享，有病人入院时病毒含量颇高，在接受高流量氧气治疗后情况仍无改善，需要转介至深切治疗部「插喉」，待情况稳定后再转回高流量鼻导管氧气治疗。

他补充，鼻导管虽然能够预防呼吸机相关肺炎，较传统氧气治疗有效，但并非所有人适用。一般情况下，症状较轻微者会先考虑传统治疗方案，若情况恶化，在病人仍可自主呼吸的情况下才会考虑转用高流量氧气治疗。