太平人语|对下任政府期望（五）

竞选政纲提医疗社福 改革宜大刀阔斧

特首候选人李家超先生周五公布了竞选政纲，除了香港发展方向及住屋问题外，第三个重点就是医疗和社会福利。

新冠疫情暴露医疗和安老、社会福利制度不足之处，公营医疗系统濒临崩溃，事实上香港医疗系统问题存在多年，随着人口老化，医疗制度急需改革，可幸特首候选人李家超先生也意识问题所在，在政纲中就提及支持增加医护人手、发展基层医疗等。

医护人员不足的问题存在已数十年，公立医院数目难以增加，如天水围医院落成初期，由于人手问题，在开幕超过年半后，才能提供二十四小时服务。公营医疗机构轮候服务时间由二十六星期至二十八个月不等。香港两所大学的医学院每年只有约五百名毕业生，不足以填补缺口。

李先生没有提及如何增加医护人手，但一些增加人手计画已酝酿多年，如引进非本地培训医生，相信这将有助解决人手问题，有人质疑这会否导至医疗水平下降，然而合资格申请人须在当地注册为医生，也有种种资格规定，所以没有水平不够的问题。

竞选政纲提及基层医疗建设及家庭医生制度，长期以来，香港医疗重点放在专科医院上，资源都放在做大手术、医重症的龙头医院，但以外国经验，基层医疗（即以社区为单位的医疗机构）同样重要，在新加坡，社区医疗机构在抗疫防疫发挥了重大作用，让轻症者得到医疗服务。香港二月疫情初发首两周，入住医院二綫隔离病房的病人，不少为轻症患者，「行得走得」，但他们占用了九成的病牀，到了三、四月疫情高峰期，不少人确诊但入不到医院时，一些社区药房和遥距诊疗角色才凸显出来，不少人收过由专业医生组成的团体，发出来的资讯，让市民知道病发及痊愈过程，社区药房提供减轻不适的药物。

在新加坡、英国、澳洲等地，基层医疗机构为市民提供健康检查、基本医疗等，如「三高」之类的问题及早预防，而非心脏病发时挤到急症室，食物及衞生局局长陈肇始最近说，政府正致力全速在全港十八区设立康健中心。  

香港医疗长久以来过分依赖公立医院，因为公院收费低廉，最先进的医疗仪器，往往也设在公院，港府近年大力提倡自愿医保，希望医保普及，部分医疗服务及手术可在私家医院进行，然而许多时候，即使有医保，也找不到合适私家医院，最后还是涌往公立医院。

竞选政纲中没有提及这个问题，而医疗集中公立医院，必然导致政府医疗支出日益沉重，病患又得不到满意的服务，因此，大力推行医保制度，有能力者负担部分费用，公营医疗系统才可长远维持，期望来届政府考虑统合资源，例如私营医疗资源，有意见提及公营医院和私家医生设定合同，共同提供预防、基层医疗、门诊、住院、复康护理等一条龙服务，减轻龙头医院的负担。

政纲也提及解决跨代贫穷，千人计画助劏房学生等，和优化社区安老服务、合并长者生活津贴等，但未提及安老院舍，这一波疫情爆发重灾区在长者及安老院，凸显了安老院长期以来的问题：租金高昂以致地方浅窄，人手不足，传染疫症一旦流行，根本无法防避。

我们期望，来届政府扩大思维，例如吸引私人资金，在政策上弹性地拆墙松绑。事实上，不少财团已北上兴建安老院舍，港府也不妨考虑，如何吸引私人资金，在港兴建各种级数的安老院舍，及提供安老服务。

最后，现在已移民外地的港人，仍享有香港医疗及社会福利，在资源日渐紧绌的时候，这方面的政策是否检讨？来届政府可考虑一下。
李细燕
香港太平绅士协会副会长