【死因研讯】验尸指老翁心肌梗塞致肺水肿亡

(星岛日报报道)六十三岁男子今年二月接种首剂科兴疫苗，两天后死亡，疑为本港首宗疫苗事故。死因研讯昨续，验尸报告披露死者因急性心肌梗塞，引致急性肺水肿而亡。负责解剖的病理科医生卓华指，无发现死者出现过敏反应，估计其心肌梗塞在死前两至三周发生，试验结果也不见接种相关疫苗会导致心肌梗塞。

普通科门诊医生卢昆仪指，去年六月起为死者李宇根看诊，确认他患糖尿病、高血压、高胆固醇、肥胖、微蛋白尿，亦是严重吸烟者，每天吸食三包烟。至今年二月三日最后一次覆诊，诊断李不时有劳动性心口痛，即身体郁动时才会感觉胸口痛楚，稍作休息便会缓和。

李虽没有急性心脏病的迹象，但仍建议他尽快找心脏科医生求医及戒烟。卢解释，劳动性心口痛成因许多，李血糖控制不好、肥胖等因素，认为最大可能性为稳定型心绞痛，需进一步检查血管有否阻塞等。她同意李当时具备所有可引致心脏病的风险因素，惟情况「唔算系危险」，因其心绞痛稳定，维生素正常，只可说是有机会患冠心病。

伊利沙伯医院急症室医生林家俊称，李二月二十八日凌晨一时半因气促到医院求诊，透露两天前接种科兴疫苗，无已知药物敏感。李表示气促已持续多月，因情况恶化导致咳嗽、胸口窘逼及呼吸困难。随后李血氧下降，仍然清醒，呼吸急促，肺部两边有杂声和蒙胧，及窦性心脉过快，诊断为急性肺水肿或支气管炎，处方药物后情况改善，安排紧急入院。至于急性肺水肿的成因，林认为以李病历来说，很大机会与其心脏问题有关。有陪审员关注如果医生早已知道死者出现上述状况，会否建议他打针？林指建议留院检查，惟没有文献证明疫苗会影响其病情，不会特别提醒。

伊院病理科医生卓华引述解剖报告指，李在二月二十八日早上六时许离世，死因乃急性心肌梗塞诱发的急性肺水肿，体重达一百零三公斤。尸检结果并无发现过敏性反应，李左心室后壁有浅褐色部分，代表心脏肌肉坏死，与急性心肌梗塞脗合，估计情况已维持两至三周。再者，李肺部重量异于常人，相信因充血及水肿引起，且体内逾七成血管阻塞，生前或有心口痛、呼吸困难等症状，相信由长年累月累积所致。

报告未见李有黏膜增生、喉部水肿、支气管收窄、皮肤红斑等症状，推断他并无过敏反应。被问到与疫苗有否关系，卓就指试验结果并无证实接种相关疫苗会导致心肌梗塞。

死因研讯：死因研讯一八二——二〇二一。