【死因研訊】驗屍指老翁心肌梗塞致肺水腫亡

(星島日報報道)六十三歲男子今年二月接種首劑科興疫苗，兩天後死亡，疑為本港首宗疫苗事故。死因研訊昨續，驗屍報告披露死者因急性心肌梗塞，引致急性肺水腫而亡。負責解剖的病理科醫生卓華指，無發現死者出現過敏反應，估計其心肌梗塞在死前兩至三周發生，試驗結果也不見接種相關疫苗會導致心肌梗塞。

普通科門診醫生盧昆儀指，去年六月起為死者李宇根看診，確認他患糖尿病、高血壓、高膽固醇、肥胖、微蛋白尿，亦是嚴重吸煙者，每天吸食三包煙。至今年二月三日最後一次覆診，診斷李不時有勞動性心口痛，即身體郁動時才會感覺胸口痛楚，稍作休息便會緩和。

李雖沒有急性心臟病的迹象，但仍建議他盡快找心臟科醫生求醫及戒煙。盧解釋，勞動性心口痛成因許多，李血糖控制不好、肥胖等因素，認為最大可能性為穩定型心絞痛，需進一步檢查血管有否阻塞等。她同意李當時具備所有可引致心臟病的風險因素，惟情況「唔算係危險」，因其心絞痛穩定，維生素正常，只可說是有機會患冠心病。

伊利沙伯醫院急症室醫生林家俊稱，李二月二十八日凌晨一時半因氣促到醫院求診，透露兩天前接種科興疫苗，無已知藥物敏感。李表示氣促已持續多月，因情況惡化導致咳嗽、胸口窘逼及呼吸困難。隨後李血氧下降，仍然清醒，呼吸急促，肺部兩邊有雜聲和矇矓，及竇性心脈過快，診斷為急性肺水腫或支氣管炎，處方藥物後情況改善，安排緊急入院。至於急性肺水腫的成因，林認為以李病歷來說，很大機會與其心臟問題有關。有陪審員關注如果醫生早已知道死者出現上述狀況，會否建議他打針？林指建議留院檢查，惟沒有文獻證明疫苗會影響其病情，不會特別提醒。

伊院病理科醫生卓華引述解剖報告指，李在二月二十八日早上六時許離世，死因乃急性心肌梗塞誘發的急性肺水腫，體重達一百零三公斤。屍檢結果並無發現過敏性反應，李左心室後壁有淺褐色部分，代表心臟肌肉壞死，與急性心肌梗塞脗合，估計情況已維持兩至三周。再者，李肺部重量異於常人，相信因充血及水腫引起，且體內逾七成血管阻塞，生前或有心口痛、呼吸困難等症狀，相信由長年累月累積所致。

報告未見李有黏膜增生、喉部水腫、支氣管收窄、皮膚紅斑等症狀，推斷他並無過敏反應。被問到與疫苗有否關係，卓就指試驗結果並無證實接種相關疫苗會導致心肌梗塞。

死因研訊：死因研訊一八二——二〇二一。