【专访】专家曾德贤：打第三针不能单看抗体水平

(星岛日报报道)市民接种疫苗后，抗体水平究竟会否持续减少，以及是否需要补针，近日掀起讨论，卫生防护中心辖下联合科学委员会将于明日讨论有关议题。成员之一、医管局临牀传染病治疗专责小组暨传染病中心医务总监曾德贤表示，不应单看抗体水平高低，亦应考虑疫苗对变种病毒的有效率，而决定是否补针。他透露，在本港案例中，接种两剂疫苗并过了十四日的确诊者，即使带有Delta变种病毒株，大部分均无病徵，也多数都不用给药，显示疫苗保护率并未大幅下降。但他警告，高危群组的接种率仍需进一步提升，否则当变种病毒杀入香港，疫情会较过往为差。

港大早前发表研究显示，接种复必泰产生的抗体水平较科兴高逾九倍，掀起是否须补针提升抗体水平的讨论。曾德贤接受本报专访，称不应该用抗体水平高低而决定是否要接种第三剂疫苗。他解释，据早前一项研究发现，接种mRNA技术的新冠疫苗，可有效引发「持续的免疫作用」，即使有部分接种者的抗体水平已下降，他们仍有记忆细胞，一旦遇到病毒，可以帮助制造抗体，「抗体跌是正常，没理由未见到病毒，但就不断制造抗体。」

被问到接种非mRNA技术的新冠疫苗是否亦有同样效果，他称现有研究数据，多集中在mRNA疫苗，其他疫苗可保护的时间需要更多数据。他又指，免疫力较差的病人制造抗体的能力会较弱，亦有可能需要再补针。他又认为，应同时考虑变种病毒会否对疫苗有明显的免疫逃逸，而决定须否补针。

Delta变种病毒株蔓延全球，但他指出，疫苗对相关病毒株的保护率未有大幅下降。他透露，本港案例中的输入个案，接种两剂疫苗并过了十四日的确诊者，即使带有变种病毒株，大部分均无病徵，「多数都不用给药」。他以一名逾七十岁由外国来港的确诊者为例，患者虽有长期病患，CT值亦达十六，即病毒量高，但亦几乎没有病徵。

至于外国多地推出「沟针」研究提升抗体，曾德贤认为现时全球对于「沟针」研究并不多，暂时仍未知是否真的可以提升抗体水平。外国虽有研究指出接种一剂阿斯利康疫苗及一剂mRNA技术疫苗，抗体水平比打两剂阿斯利康疫苗好，但他认为此是因为本身mRNA疫苗的抗体水平都比阿斯利康疫苗好。不过，他相信使用世卫认可的疫苗「沟针」应该不大机会出现罕有副作用，而在疫苗分配不足情况下，「沟针」是无可避免。

近日新冠疫苗接种率有所上升，惟长者接种率仍然较低，其中六十五岁或以上的接种率不足两成五。曾德贤认为，设立群体免疫目标是好事，但达至群体免疫的比率与变种病毒株的传播能力成正比，即变种病毒株传播能力愈快，达至群体免疫的比率则要愈高。他认同，港府亦应「出招」提升高危群组的接种率，「否则变种病毒一入来香港，疫情比起以前会再差点。」