首年专科受训医生 吴国际准做高难手术

(星岛日报报道)中文大学医学院教授、威尔斯亲王医院肝胆胰外科主管吴国际再有丑闻缠身，昨日被揭发于上月批准一名正接受首年专科培训的女医生，处理一宗肿瘤病人「胰十二指肠切除手术」时，负责做高难度的接驳胆管及回肠手术，事件引起争议。威尔斯亲王医院证实事件，并指将成立专责小组检视肝胆胰外科医生手术培训安排。有肝胆胰外科专家认为，该手术应由有经验的医生负责，直言事件匪夷所思。

昨日有传媒揭发，威院肝胆胰外科团队上月为一名有肿瘤病人开刀切除组织时，吴国际批准第一年接受专科培训的余姓女医生，为患者接驳胆管及回肠。威院回覆证实事件指，医院曾于六月九日为一名病人进行胰十二指肠切除手术（Whipple operation），参与该手术的包括肝胆胰外科主管、一名顾问医生、一名副顾问医生及一名正接受第一年外科专科培训的医生。其间，该名受训医生在肝胆胰外科主管监督下为病人进行胆管回肠脗合程序。病人术后因其他伤口缝合处（非胆管回肠）出现渗漏，曾在医院留医，早前已出院。

威院续指，院方非常重视病人安全，将成立专责小组检视肝胆胰外科医生手术培训安排，包括不同资历的受训医生在监督下可参与的手术种类，以确保受训医生所进行的手术难度与其专业水平相称。中大医学院回覆表示，教职员在公立医院的临牀工作及安排，中大医学院及医管局有既定的监察及通报机制，院方定必全力配合医管局的跟进工作，并严正处理。直至昨日为止，医学院未有接获相关之投诉。

有不愿具名的资深肝胆胰专家表示，无明文规定第一年受训的医生，不能够负责有关手术，但胰十二指肠切除手术属以肝脏移植外，第二最复杂的手术，即使是有经验的医生负责，死亡率亦有百分之二至三，故通常已考获外科专科资格并选择肝胆胰的分科的专科医生才可以负责相关程序。他直言，安排第一年受训的医生负责有关手术是匪夷所思，「第一年受训时，针都可能未识缝，虽然说有资深医生看着，但落针及打结等都是由个医生自己做。」

他解释，相关手术，医生须将附近的胆总管一并切除，以彻底清除病人体内癌细胞，之后将胆管断口位驳上肠道，将胆汁引走。其手术在切除及接驳均十分高难度，由于十二指肠上面为肝脏及胆脏，下面则为小肠，故切除部分胆管时须十分小心。至于将胆管切口一端接驳回肠方面，亦须确保驳口完全密不透水，否则胆汁漏出来会造成发炎、细菌感染，甚至含脓。

吴国际已非第一次卷入丑闻，其在二〇一七年在玛丽医院一次做换肝手术的监刀期间，向主刀医生称自己要到养和医院做手术，结果主刀医生等待吴国际回到玛丽才再做手术，病人「开肚」乾等三小时。他其后不获港大医学院续约，转到香港大学深圳医院工作，前年回港加盟中大医学院。