【智经时事分析】提高病童治疗效率 进一步发展「医院游戏」服务

爱玩乐是儿童的天性，入住医院的病童同样需要玩乐，设计得宜的游戏，更可帮助他们了解病情和治疗方案，适应医院生活和平复情绪。本地公立医院虽然有安排义工为住院儿童提供医院游戏，但一直面对资金、人手等问题，而未能广泛推行。其于医疗服务中的定位，值得重新检视。

病童的游戏服务之所以值得重视，是因其能为病童带来神奇的力量。英国病童服务组织Starlight Children's Foundation回顾过往文献，及向九所医院过千名医护人员作回馈调查和小组访谈，研究玩乐对住院病童的重要性和影响力，并得出多项好处。

首先，配合焦虑、恐惧和压力等负面情绪，往往会伴随住院袭向病童。游戏能够使孩子觉得医院环境有趣，减轻负面情绪，同时帮助儿童做好准备应对治疗和病情，因而积极配合治疗。例如有肿瘤医院安排住院的病童分组创作童话故事，以助他们梳理个人经历，再通过讲述故事说出痛苦感受。

游戏亦是儿童的天然镇静剂。许多病童因接受磁力共振扫描检查，要独自在治疗牀上长时间躺卧和保持不动，通过玩偶和模型解释程序，使儿童不再恐惧和自行维持姿势，便毋须注射麻醉药让他们沉睡，免却其带来的禁食程序和不适，并加快康复时间。

与病童玩游戏，并非一般人可以胜任。医院游戏师（Health/Hospital play specialists）作为一门专业，其职责主要为与医护团队合作，为不同病况或治疗模式的病童，商讨及度身设计合适的专业服务方案；设计和陪伴病童进行游戏，以满足其个人需要和维持其身心发展等。有本港儿科医生接受传媒访问时形容，医院游戏师如同医疗团队的左膀右臂，能稳定病童情绪，让医护人员专注照顾病童的生理需要。

自九十年代起，香港的医院游戏服务，主要由智乐儿童游乐协会的医院游戏师，以及儿童癌病基金的儿童医疗辅导师（Child life specialists）提供。前者长驻六所公立医院，后者则为三所公立医院的合作夥伴。

在一般情况下，部分医院每日均有全职医院游戏师驻守，但原来这些游戏师向来被视为医院的义工或荣誉职员，不在医疗架构之中。智乐儿童游乐协会医院游戏总监江小萍接受智经访问时表示，若医院游戏师能正式纳入医疗架构，有权限查阅病童的病历纪录，便可在治疗过程中适时介入支援，而毋须等待医护人员的转介，否则有时会错过介入的最佳时机。

而且碍于资金、培训、人手不足等因素，常设的医院游戏服务一直未能于全港广泛推行。江相信，假如医院游戏师能被纳入医疗架构，获政府分配资源让他们为病童提供服务和培训人手，甚至能在医院以外提供更多服务，通过基层医疗接触儿童，利用游戏认识量血压、打针等医疗程序，使医院在儿童心中留下正面印象。

将医院游戏师与医疗架构分离的做法，并非必然。海外便不乏将医院游戏师纳入医疗架构的例子，并有不少大学提供学位课程，培训出具专业资格的人才。例如英国，医院游戏师是医院正式聘用的职员，有其专业资格注册制度和清晰的入行方法。

当地的医院游戏师可以通过三种途径入行，包括大学基础课程、学徒制和在职培训。当中大学提供两年兼读制的医院游戏专业基础课程，报读人士需持有三级儿童照顾证书、英国会考课程英文与数学及格或同等学历，以及至少两年从事受薪或义务儿童工作的经验。课程理论与实践并重，故学生亦要在医疗机构完成实习。

英国医院游戏师的专业乃是通过自愿注册进行监察。医院游戏师教育信托基金（简称HPSET）每年接受从业员自愿注册，有权处分违规会员，制订注册名册供公众查阅，并订立从业员的专业操守守则和专业准则，以促进此专业的发展。

有意入行者在工作培训中，需得到HPSET注册游戏师的指导和评估，完成医院游戏专业基础课程者，才有资格向HPSET注册。此注册制度受到广泛认可，英国国民保健署（NHS）和大部分私人雇主招聘医院游戏师时，均会考虑求职者是否已注册。

医院游戏能够给予病童神奇力量，应付患病的不适和住院带来的转变。若社会愿意投入资源，让更多医院提供这类服务，定可让更多对抗病魔的小勇士受惠。长远而言，政府当局亦可考虑推动服务迈向专业本地化，让医院游戏与病童的治疗护理，更加相得益彰。

（全文见智经研究中心网页：www.bauhinia.org）

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