曾染疫IT男欧游后「复阳」
2020-08-18 00:00
翻查资料,该名疑似「二次感染」个案,于三月底曾出现咳嗽及发烧后确诊,为源头不明的本地个案。患者随后于四月十五日因录得两次检测结果为阴性,康复出院。
他在本月六日至十五日经伦敦到西班牙旅行,前日返港后,在机场测试发现呈阳性。其病毒CT值为二十三至二十五,没有病徵,现于亚博馆接受治疗。
张竹君说,今次患者较以往的「复阳」个案不同,距离三月底确诊至今,相隔近五个月,而且他的病毒CT值偏低,加上曾到海外,暂未能确定是体内残馀病毒,还是再度感染,要分析病毒基因排序及血清抗体。至于病人会否是在西班牙外游时感染,她指新冠肺炎是一种新病毒,现时仍有很多未知数。
至于其他已出院的康复病人,是否需要再接受检测。医管局总行政经理刘家献表示,无病徵者于覆诊时不一定需要进行病毒测试,但会视乎病历或病徵,如有需要,可再作安排。据医管局回覆,截至八月十六日,共有二十二名病人于出院后对新冠病毒「复阳」,大部分症状轻微或没有出现任何呼吸道症状,病毒载量十分低。刘家献表示,相关患者样本均未能培植出病毒,传播风险较低。
港大内科学系传染病科主任孔繁毅向本报指,病人事隔五个月后再呈阳性,有「二次感染」的可能,而且其CT值介乎二十三至二十五,反映其体内病毒具传染力,认为得到病人同意后,便可比对其三月确诊时及现在样本的核糖核酸(RNA)的基因排序,即使有轻微改变都可以确定他是二次感染。
孔繁毅早前估计,康复患者的细胞记忆会维持一年,期间都有免疫力。至于今次患者可能「二次感染」的原因,他分析,该患者首次确诊时的病情轻微,病毒刺激的抗体水平及细胞记忆力可能较差,「有机会再感染,特别是去高危地方旅游(西班牙)。」
他指,病毒的基因突变导致表面蛋白改变,细胞未能认得病毒,削弱免疫功能。他补充,即使有患者的免疫力只维持数月,但不代表研发中的疫苗只保护市民数个月,因为疫苗能产生更高水平的抗体反应,毋须每季接种。
感染及传染病科专科医生林纬逊亦认为,有「二次感染」的可能性,以现时仅有的数据看来,「二次感染」后的病毒载量会较低,病徵亦会较轻微。他建议康复者出院后,亦要留意自己的身体状况,并保持社交距离。
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