專訪│中層流失須發揮管理智慧 楊永強 : 主動公布事故可爭取市民信任

【楊永強/管理檢討委員會/人員流失/醫生】公立醫院系統管理檢討委員會去年底作出31項改善建議，提及高質醫療服務，有賴足夠人手應對，而資深中層人員流失正是加劇問題成因之一。對該缺口在短期是否難以彌補，曾為醫管局首任行政總裁、現任中大醫療體系及政策研究所總監的楊永強認為，須發揮管理智慧，「像伊院早年沒有監督制度，每逢周末管理層放假，很多時候由初級醫生自己打骰，很難保證質素。故我上任顧問醫生後，即以身作則，收完症夜晚會去巡房，周末也輪流當值，高級醫生見狀不敢不巡，文化就是如此建立。」

近年補充人手 惟以高層為主

楊永強續指，作為高層也有責任檢視如何活用資源，不能因無中層便撒手不管，「像手下有10個初級醫生，是否所有人要高度監督？有些人做一兩年已很聰明，不用太多指導。」而局方近年雖然不斷補充人手，惟以高層人員為主，例如顧問醫生的人數，由2019/20年度的961人，增至2023/24年度的1305人，增加人數達344，「如他們能分攤前線工作便無問題。」

楊永強認為須發揮管理智慧。何健勇攝

楊永強認為主動公布事故是較佳做法。何健勇攝

楊永強認為院方主動公布事故，是較佳做法。資料圖片

醫管局須認真檢視人手流失原因。資料圖片

醫管局早前指今年6月底落實大部分改革措施，將成立發言人團隊解説醫療事故。資料圖片

另醫管局須認真檢視流失原因。楊永強指，現時除了移民，不少人也流向私營市場，「有些是為搵錢，有些是覺得在公院沒滿足感。」他指出，留在公院的人員很多重視進修，惟若在試行新技術、新科技要花很多時間說服管理層，且有太多行政程序要處理，便成阻力。

對醫管局擬用「發言人」制更好解說醫療事故，楊永強指亦需改善媒體關係，如定期有交流會解說，非遇事才開記者會，「有了背景，媒體問題才會聚焦在根源，而非單重視個別事故。」且主動公布事故也是較佳做法，「能表達自己知道有問題、有計劃去改進，在此基礎上表述，我認為可更好與市民建立互信。」

楊永強謂，很多時候政府會出現「政策啱的、執行不好」問題，倡應做好「實施科學」（implementation science），即設計好政策後，也要做好執行方案，「應用時發生問題是可用科學方式預測的，政府值得研究。」

記者  脫芷晴