世界心臟日︱調查：逾八成受訪患者誤以為長期服藥傷肝腎

心血管疾病是全球頭號殺手，其中高血壓與高膽固醇是常見風險因素。據最新數據顯示，全港逾半人口有高膽固醇、約30%人有高血壓，去年心臟病死亡率更攀升至10年高位。香港心臟專科學院調查發現，部分病人藥物依從性低，21%受訪患者曾自行調較藥物劑量或停服，不少受訪者亦對藥物有許多謬誤，例如約83%患者以為長期服藥會影響肝腎功能，反映病人或因藥物認知不足而不願按指示服藥。

21%人曾自行調查藥物劑量或停用

香港心臟專科學院院長暨世界心臟日2023籌委會聯席主席梁達智希望，藉9月29日世界心臟日，呼籲各界合力加強教育，攜手護心。

梁達智希望，藉9月29日世界心臟日，呼籲各界合力加強教育，攜手護心。

世界心臟日2023海報。

香港心臟專科學院於7月中至8月中，透過心臟科專科醫生及病友組織「關心您的心」，接觸患者進行問卷調查，並委託香港浸會大學社會科學研究中心分析數據，探討患者對降血壓或膽固醇兩類最常用藥物的使用及認知情況。調查成功訪問320名到心臟科專科求診者，當中至少73%患者長期服用降血壓或膽固醇藥，其中過半數已服藥5年以上。

處方降膽固醇藥不可亂停用

調查發現，服用降血壓或膽固醇藥患者中，有21%曾自行停藥或加減藥物份量，主要因為自覺病情受控制、擔心副作用等。梁達智指出，若病人不跟從醫生指示服藥，後果可大可小，有機會增加心臟病發、中風等嚴重併發症的風險；另有不同研究指出，分獲處方降膽固醇藥（他汀類藥物）並在一年內停服之患者，死亡風險有機會增加25%，而對於年長人士而言，停服他汀類藥物更會增加33%出現心血管事件風險。

調查亦發現，10%受訪者曾自行買藥代替覆診。梁達智指，若病人不定期覆診，醫生難以得知藥物是否有效控制病情，並無法按病情調較或轉用更有效的藥物，或會加速病情惡化。

盧家業解釋，雖然部分藥物對肝臟及腎臟有一定負擔，但只要本身肝腎功能正常，就毋須擔心長期用藥。

不定時定量服藥會令血壓過高

調查同時探討患者對藥物的誤解，結果發現8條問題中有一半（4條）的準確率僅得約40%或以下，例如83%持續用藥的受訪者誤以為長期服藥會影響肝腎功能。香港心臟專科學院會董暨世界心臟日2023籌委會委員盧家業解釋，雖然部分藥物對肝臟及腎臟有一定負擔，但只要本身肝腎功能正常，就毋須擔心長期用藥；反而不定時定量用藥而令血壓過高，對腎功能更有害。

另外，約67%持續用藥的受訪者誤以為一開始服用血壓或膽固醇藥物後就代表一輩子都要服用，盧家業指，藥物作用是控制病情，不會產生依賴性，如患者按時服藥、適量運動、均衡飲食，待病情受控便有機會減藥，臨床所見更有部分患者可以完全停藥。

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