世界心脏日︱调查:逾八成受访患者误以为长期服药伤肝肾

2023-09-28 15:27

左起:香港心脏专科学院会董卢家业医生、香港心脏专科学院院长梁达智医生、关心您的心执行委员会委员黄志华。
左起:香港心脏专科学院会董卢家业医生、香港心脏专科学院院长梁达智医生、关心您的心执行委员会委员黄志华。

心血管疾病是全球头号杀手,其中高血压与高胆固醇是常见风险因素。据最新数据显示,全港逾半人口有高胆固醇、约30%人有高血压,去年心脏病死亡率更攀升至10年高位。香港心脏专科学院调查发现,部分病人药物依从性低,21%受访患者曾自行调较药物剂量或停服,不少受访者亦对药物有许多谬误,例如约83%患者以为长期服药会影响肝肾功能,反映病人或因药物认知不足而不愿按指示服药。

21%人曾自行调查药物剂量或停用

香港心脏专科学院院长暨世界心脏日2023筹委会联席主席梁达智希望,藉9月29日世界心脏日,呼吁各界合力加强教育,携手护心。

梁达智希望,藉9月29日世界心脏日,呼吁各界合力加强教育,携手护心。
梁达智希望,藉9月29日世界心脏日,呼吁各界合力加强教育,携手护心。
世界心脏日2023海报。
世界心脏日2023海报。

香港心脏专科学院于7月中至8月中,透过心脏科专科医生及病友组织「关心您的心」,接触患者进行问卷调查,并委托香港浸会大学社会科学研究中心分析数据,探讨患者对降血压或胆固醇两类最常用药物的使用及认知情况。调查成功访问320名到心脏科专科求诊者,当中至少73%患者长期服用降血压或胆固醇药,其中过半数已服药5年以上。

处方降胆固醇药不可乱停用

调查发现,服用降血压或胆固醇药患者中,有21%曾自行停药或加减药物份量,主要因为自觉病情受控制、担心副作用等。梁达智指出,若病人不跟从医生指示服药,后果可大可小,有机会增加心脏病发、中风等严重并发症的风险;另有不同研究指出,分获处方降胆固醇药(他汀类药物)并在一年内停服之患者,死亡风险有机会增加25%,而对于年长人士而言,停服他汀类药物更会增加33%出现心血管事件风险。

调查亦发现,10%受访者曾自行买药代替覆诊。梁达智指,若病人不定期覆诊,医生难以得知药物是否有效控制病情,并无法按病情调较或转用更有效的药物,或会加速病情恶化。

卢家业解释,虽然部分药物对肝脏及肾脏有一定负担,但只要本身肝肾功能正常,就毋须担心长期用药。
卢家业解释,虽然部分药物对肝脏及肾脏有一定负担,但只要本身肝肾功能正常,就毋须担心长期用药。

不定时定量服药会令血压过高

调查同时探讨患者对药物的误解,结果发现8条问题中有一半(4条)的准确率仅得约40%或以下,例如83%持续用药的受访者误以为长期服药会影响肝肾功能。香港心脏专科学院会董暨世界心脏日2023筹委会委员卢家业解释,虽然部分药物对肝脏及肾脏有一定负担,但只要本身肝肾功能正常,就毋须担心长期用药;反而不定时定量用药而令血压过高,对肾功能更有害。

另外,约67%持续用药的受访者误以为一开始服用血压或胆固醇药物后就代表一辈子都要服用,卢家业指,药物作用是控制病情,不会产生依赖性,如患者按时服药、适量运动、均衡饮食,待病情受控便有机会减药,临床所见更有部分患者可以完全停药。

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