專欄 雷雄德│周末戰士慎防跟腱斷裂

筆者最近遇上兩位中年朋友，都是間中才做運動的「周末戰士」，不約而同地同樣出現小腿跟腱斷裂，分別在打籃球和踢足球時發生。這種受傷最常發生在30至50歲的中年人身上。 急性跟腱破裂通常會突然出現劇痛，並且在受傷部位聽到「啪」 的聲音，嚴重個案需要手術治療，約4至6個月才能夠康復過來。

小腿的阿基里斯跟腱是人體最強壯的肌腱，從小腿兩組主要肌群，腓腸肌和比目魚肌，向下接合合組成連接於跟骨的後方。一般步行時小腿跟腱承受約4倍身體重量，劇烈跑步時可接近8倍之多。在運動之中扮演著重要的角色，尤其是跳躍和後蹬加速跑動。

忌熱身不足或運動過激

跟腱斷裂的風險因素，包括運動前熱身及訓練不足、運動時忽然極速跑動或跳躍，長期使用皮質類固醇等藥物、功能退化、過度疲勞等。 阿基里斯跟腱斷裂通常發生在跟腱附著點上方約2到4厘米處。通常慣用右手的人，左腳跟腱斷裂的可能較大。在運動受傷的統計中，籃球、足球、排球、體操和田徑，出現撕裂的個案較為普遍。長時間踏單車的座位高度不恰當，容易造成小腿跟腱壓力增加，也可能引致慢性受傷。每10萬人口之中，約有18個阿基里斯跟腱斷裂的案例。小腿跟腱斷裂或受傷的比例，介乎整體運動受傷的6%至18%。

研究發現，高弓足、小腿腓腸肌的柔軟度和力量不足、踝關節背屈能力弱、脛骨內翻、有跟腱斷裂家族史的人，都容易增加跟腱受傷的風險。在O型血的人中，跟腱斷裂較為常見。小腿跟腱受傷的原因通常並非單一因素所導致，而是綜合多個風險因素所造成的。

如果懷疑小腿跟腱受傷或撕裂，必須找專科醫生進行詳細檢查，超聲波掃描和磁力共振掃描，能夠有效作出準確的診斷，千萬不要大力捽或加壓按摩，以免造成傷勢進一步惡化。至於是否需要進行手術治療，視乎個別情況而定。研究表明，無論手術或非手術的治療方式，均具有良好的功能效果和患者滿意度。傷者必須進行長時間的康復護理，否則容易影響日後的運動能力。雷雄德

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