死因研訊｜女子服藥後疑現罕有副作用送院亡 院方指或與甲亢藥有關

48歲女子4年前因甲狀腺指數超標到私家診所求醫，但服藥後疑出現罕有副作用，送院後不治。家屬質疑涉事私家醫生未有及時發現到死者有副作用，死因庭就事件展開研訊，死者丈夫指，太太服藥後病情一度回落，但及後因咳血送院，白血球指數跌至零，院方認為或與甲亢藥有關。私家醫生梁鑫暉則承認，死者曾因口部潰瘍求診，但當時經驗不足，沒有想過其病徵與甲亢藥有關。

死者吳美寶（48歲）2018年5月就甲狀腺指數過高，先後向私家醫生楊永健及梁鑫暉求醫，獲處方甲亢藥，但其後出現口腔潰瘍和喉嚨痛等症狀，數天後因咳血送往北區醫院治療，及後進行人工心肺手術，再轉到威爾斯親王醫院，延至同年6月19日證實不治。研訊主任為律政司檢控官黎啟陽，私家醫生楊永健、梁鑫暉及醫管局則列席聆訊。

死者丈夫王德明供稱，太太生前對亞士匹靈有藥物敏感，於2018年5月初因甲狀腺指數偏高，向私家醫生楊永健求診，獲處方甲亢藥物及轉介至公立醫院的信件，她其後至少3次覆診取藥，期間曾出現皮膚出疹，故到另一連鎖診所求醫。及至6月初，太太再次覆診，其甲狀腺指數回落，但楊稱不能減藥，因此繼續處方相同藥物，當時太太並無感到不適。

證人醫生楊永健。

王續稱，由於楊其後休假，太太在6月11日因發燒，轉向另一私家醫生梁鑫暉求診，服藥後便退燒。惟她兩三天後出現口部潰瘍及喉嚨不適，至14日再向梁求醫，對方診斷她患扁桃腺發炎，不過就無印象有否過問甲亢藥物。太太喉嚨情況未見好轉，17日再求醫，但1、2個小時後開始咳血，清醒送到北區醫院。同晚10時許，太太情況變差送往深切治療部，醫生表示其血氧下降，白血球指數跌至零，或與甲亢藥有關，故進行人工心肺手術。

王憶述，太太手術途中一度心跳停頓，術後轉往威爾斯親王醫院，情況再無好轉，出現器官衰竭，前後腦部有缺血性及出血性中風，延至19日離世。

醫生楊永健指，自1997年起為死者診症，對方2018年5月因甲狀腺過高求醫，伴隨手震、體重下降等症狀，故處方卡比馬唑（Carbimazole）及普潘奈（Propranolol）兩種甲亢藥，之後兩周的情況都有改善，沒有出現任何副作用，故一直以一樣劑量處方相同藥物，當時曾叮囑她服藥後如有任何不妥，便應立刻通知。

楊解釋，兩種甲亢藥一般療程為12至18個月，副作用非常罕見，輕則腸胃不適、風癩，重則會出現白血球減少、溶血性貧血等，但亞士匹靈藥物敏感並不影響。他又指，處方的劑量不高，雖然死者情況有所改善，惟太早減藥可能容易令病情反彈，當時曾向她提及副作用或會出現。

醫生梁鑫暉作供指，他於2000年開始執業，5年後在上水開設私人診所，但該診所上月結業，又透露事發後感到傷心，出現焦慮病徵。他憶述，死者於6月11日初次求診時發燒，喉嚨紅腫，兩邊扁桃腺腫脹，左頸淋巴腫脹，遂處方消炎退燒等藥，死者曾表明正服用甲亢藥，惟根據牌版紀錄，她並無提供藥名。梁承認，當時經驗較少，不清楚甲亢藥有何副作用，如果知道便會轉介至醫院跟進。

梁又指，死者之後再兩度求診，情況大致改善，但牙齦及面頰黏膜潰瘍，診斷為疱疹性齦口炎。他同意，當時沒有想過死者的口腔潰瘍，或與甲亢藥有關，也不知道甲亢藥有機會會導致白血球下降，只是懷疑她可能是細菌感染或手足口病。

法庭記者：凌子淇

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證人醫生梁鑫暉。