死因研讯｜女子服药后疑现罕有副作用送院亡 院方指或与甲亢药有关

48岁女子4年前因甲状腺指数超标到私家诊所求医，但服药后疑出现罕有副作用，送院后不治。家属质疑涉事私家医生未有及时发现到死者有副作用，死因庭就事件展开研讯，死者丈夫指，太太服药后病情一度回落，但及后因咳血送院，白血球指数跌至零，院方认为或与甲亢药有关。私家医生梁鑫晖则承认，死者曾因口部溃疡求诊，但当时经验不足，没有想过其病徵与甲亢药有关。

死者吴美宝（48岁）2018年5月就甲状腺指数过高，先后向私家医生杨永健及梁鑫晖求医，获处方甲亢药，但其后出现口腔溃疡和喉咙痛等症状，数天后因咳血送往北区医院治疗，及后进行人工心肺手术，再转到威尔斯亲王医院，延至同年6月19日证实不治。研讯主任为律政司检控官黎启阳，私家医生杨永健、梁鑫晖及医管局则列席聆讯。

死者丈夫王德明供称，太太生前对亚士匹灵有药物敏感，于2018年5月初因甲状腺指数偏高，向私家医生杨永健求诊，获处方甲亢药物及转介至公立医院的信件，她其后至少3次覆诊取药，期间曾出现皮肤出疹，故到另一连锁诊所求医。及至6月初，太太再次覆诊，其甲状腺指数回落，但杨称不能减药，因此继续处方相同药物，当时太太并无感到不适。

证人医生杨永健。

王续称，由于杨其后休假，太太在6月11日因发烧，转向另一私家医生梁鑫晖求诊，服药后便退烧。惟她两三天后出现口部溃疡及喉咙不适，至14日再向梁求医，对方诊断她患扁桃腺发炎，不过就无印象有否过问甲亢药物。太太喉咙情况未见好转，17日再求医，但1、2个小时后开始咳血，清醒送到北区医院。同晚10时许，太太情况变差送往深切治疗部，医生表示其血氧下降，白血球指数跌至零，或与甲亢药有关，故进行人工心肺手术。

王忆述，太太手术途中一度心跳停顿，术后转往威尔斯亲王医院，情况再无好转，出现器官衰竭，前后脑部有缺血性及出血性中风，延至19日离世。

医生杨永健指，自1997年起为死者诊症，对方2018年5月因甲状腺过高求医，伴随手震、体重下降等症状，故处方卡比马唑（Carbimazole）及普潘奈（Propranolol）两种甲亢药，之后两周的情况都有改善，没有出现任何副作用，故一直以一样剂量处方相同药物，当时曾叮嘱她服药后如有任何不妥，便应立刻通知。

杨解释，两种甲亢药一般疗程为12至18个月，副作用非常罕见，轻则肠胃不适、风癞，重则会出现白血球减少、溶血性贫血等，但亚士匹灵药物敏感并不影响。他又指，处方的剂量不高，虽然死者情况有所改善，惟太早减药可能容易令病情反弹，当时曾向她提及副作用或会出现。

医生梁鑫晖作供指，他于2000年开始执业，5年后在上水开设私人诊所，但该诊所上月结业，又透露事发后感到伤心，出现焦虑病徵。他忆述，死者于6月11日初次求诊时发烧，喉咙红肿，两边扁桃腺肿胀，左颈淋巴肿胀，遂处方消炎退烧等药，死者曾表明正服用甲亢药，惟根据牌版纪录，她并无提供药名。梁承认，当时经验较少，不清楚甲亢药有何副作用，如果知道便会转介至医院跟进。

梁又指，死者之后再两度求诊，情况大致改善，但牙龈及面颊黏膜溃疡，诊断为疱疹性龈口炎。他同意，当时没有想过死者的口腔溃疡，或与甲亢药有关，也不知道甲亢药有机会会导致白血球下降，只是怀疑她可能是细菌感染或手足口病。

法庭记者：凌子淇

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证人医生梁鑫晖。