醫生病歷上寫「W/H」為病人停藥 護士誤解作「With」續派藥

2021-11-26 18:15

醫管局今日出版最新一期《藥物安全》半年期刊。資料圖片
醫管局今日出版最新一期《藥物安全》半年期刊。資料圖片

醫管局今日出版最新一期《藥物安全》半年期刊,當中分享兩宗個案,提醒醫護人員在處方藥物時需注意的事項,以避免重複處方及處方不必要藥物。

其中一宗個案牽涉非必要用藥。一名需要終身服用「Plavix」藥物的病人,早前因血尿入院,當值醫生經診症,決定安排病人暫時停用「Plavix」,直至翌日早上。

翌日早上醫生再檢查後,決定繼續停藥觀察,並在病歷上寫上「continue W/H Plavix today(今日繼續W/H使用Plavix)」。然而護士派藥時,卻錯誤解讀「W/H」意思,由原本應意指為「withhold(意指暫停)」,誤解作「with(意指一同)」,遂向患者派藥,直至兩小時後另一名護士跟進病人,才發現出錯。

另一宗個案牽涉重複注射胰島素。一名注射「Mixtard 30」胰島素的患者,早前經診斷後,確認可改為注射另一款名為「Ryzodeg 70/30」胰島素,有關轉變其後獲紀錄在醫管局系統以及病人病歷。

然而一個月後,該名病人入院時,院方卻同時處方了兩款胰島素供病人使用,至3日後院方才在用藥紀錄上發現。其後經跟進後,已為病人安排注射正確的一款胰島素。

兩宗個案醫管局均未有提及出現嚴重症狀。醫管局提醒醫生避免在病歷上,使用一些容易令人誤會的簡寫,又建議人員派藥前如有懷疑,應盡量查詢求證。

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