少女心口痛求診不治｜醫生指死者患病毒性心肌炎 曾4次心臟停頓

21歲女生2017年因心口痛入住瑪嘉烈醫院，其後情況轉差陷入昏迷，留醫深切治療部3周後，最終因心肌炎不治。深切治療部醫生指，院方診斷死者患柯薩奇病毒性心肌炎，曾出現4次心臟停頓，其中一次長達32分鐘。放射科醫生則供稱，死者留醫深切治療部後十多日，出現嚴重瀰漫性腦水腫，導致大範圍損傷，已到不可逆轉的地步。

時任瑪嘉烈醫院深切治療部醫生郭倩名指，她在2017年1月26日證實死者死亡。根據醫療報告，死者入院於1月4日晚在內科病房兩次心臟停頓，11時15分轉往深切治療部時，又再兩度出現心臟停頓，其中一次長達32分鐘。換言之，死者曾出現共4次心臟停頓。

郭又指，死者當時被診斷為由柯薩奇病毒（Coxsackievirus）引起的心肌炎，入院當日已經循心肌炎方向治療。微生物檢測則顯示，死者可能患肺炎，故處方抗生素。兩日後，院方進行腦部電腦掃描時，發現死者腦部流血和水腫，因已長時間心臟停頓引致腦缺氧，當時再做手術已無幫助。至1月23日，家屬同意若死者再有心臟停頓，將不再進行心外壓急救。郭解釋，死者當時因腦腫致腦幹被壓住，心跳將會逐步減慢，再施行心外壓對總體結果並無幫助。

瑪嘉烈醫院放射科顧問醫生李昭文供稱，死者分別在1月4、6及16日進行兩次腦部影像掃描。首次掃描結果發現，死者腦部與正常人無異；第二次掃描時，死者開始有彌漫性腦部水腫，與缺血性腦損傷脗合。第三次掃描結果則顯示，死者腦部腫脹問題於10日內持續惡化，導致大範圍損傷，已經去到不可逆轉的地步。

法醫何文傑指，解剖結果顯示，死者腦部水腫及組織鬆軟，且有廣泛性缺血性損傷；肺部有廣泛急性發炎細胞，代表患嚴重肺炎；心臟亦找到發炎細胞，即心肌炎跡象；腎臟則有橫紋肌肉溶解。死者同時有多種心臟衰竭現象，包括肺部及心室過量積水、血鐵黃素，及肝臟充血壞死。

何續解釋，死者心臟肌肉壞死，並發現兩種與病毒有關的炎症細胞。加上根據死者生前抽血結果，可見血液內柯薩奇病毒抗體曾經新增，合理推斷爲病毒性心肌炎。綜合而言，死因乃病毒性心肌炎，引發3種併發症：肺炎、缺血性腦損傷及橫紋肌肉溶解症。

死者蘇潔茵2017年1月4日因心口痛到瑪嘉烈醫院求診，同晚情況轉差並陷入昏迷，轉至深切治療部留醫多日後，延至同月26日不治，終年21歲。

法庭記者：凌子淇