專欄｜淺談骨盆移位

這幾年，大家看任何類别的醫生，如中醫師和物理治療師等，常常提出各種關於骨盆傾斜或移位這些令人焦慮的診斷，當中包括骨盆前傾、後傾、側傾、單面向前或後旋轉（可能被解說為移位）。骨盆傾斜的而且確可以後果嚴重，而且美態也絕對大受影響，因此大家除了對身體整體姿勢的關心之外，對骨盆傾斜的健康問題也有不少擔心。這種焦慮在長期腰股痛、髖關節或骨盆疾患的人群中更為明顯，經常有患者很緊張地拿着X光片或相片詢問：我的骨盆是否真的傾斜移位？

下肢包括骨盆，是身體包括脊柱的地基。正如你住的樓宇地基傾斜，地基上的房子也會傾斜而危險。如果你下肢雙腿正常相同長度，你的地基結構傾斜便是骨盆傾斜，大約分為四種：前傾、後傾、側傾及側旋。

從醫學檢查角度來看，單純的輕度骨盆前後傾，是最常見的身體姿勢問題，並不一定誘發嚴重的病變。不過，前傾明顯的話，後腰彎屈角度增加，當你把腰貼牆時，後面空間大過你手的拳頭，又加上你長期站立，喜歡高跟鞋，你的後腰部，即脊椎後側兩旁一對對細小的關節（facet joints）便長期受夾擠（impingement）而受損傷，產生長期勞損炎症問題，又怎會不痛？

美女如此，正常人也會隨着年齡骨質和肌肉張力變化問題，例如中年發福大肚腩令腹肌張力減弱，骨盆前傾也一樣可以發生！側傾和側旋問題也十分普遍，一旦發生，頭痛、腰膝痛、長短腳和步態異常等等，更是容易接踵而來！

再簡單來說，如果你向側傾，即是你右骨盆比左低了，自然腰脊椎因此而向右側彎了，胸脊椎為了保持身體位置而向左側彎，難免也令頸部脊椎補償性的向右側彎，身體眼晴耳朵才得到平衡的感覺。這側彎自然令脊椎內彎那邊的關節受壓而受傷產生長期性關節炎，即是腰左側、胸右、頸左的小關節，如果頸部二三節關節特別受損，自然容易產生偏頭痛，這便是牽一髪，損全身啦！（郭志堅）