【死因研訊】專家稱不能斷定催生導致羊水栓塞

　　(星島日報報道)懷孕三十八周的三十三歲孕婦，五年前入住伊利沙伯醫院催生，惟生產後因羊水栓塞而大量出血，最終不治，死因研訊昨續。婦產科專家證人梁永昌醫生供稱，死者羊水栓塞發生得「好快好急」，但強調「好難好難做事前發現」，認為當時提供支援性治療的做法合理，惟死者病情發展過快，直言院方「做咗應做嘅。」預計裁判官周慧珠將於周五引導陪審團作裁決。

　　梁作供指，死者梁金笑死於罕見的羊水栓塞，難以作出診斷。以他三十多年來婦產科經驗，僅成功救活過兩名疑似患者，惟事後均無法證實兩人是否真的有羊水栓塞，坦言只有死後剖驗才能肯定，僅能靠環境證供推測。梁引述數據指，羊水栓塞發生的機率低，約每十萬名孕婦中，有一至十二人有羊水栓塞。羊水栓塞其中一個表徵為出血，而百分之六的孕婦會出現產後出血，故產後出血比羊水栓塞更常見。

　　梁估計，死者是在順利產下女嬰及排出胎盤，至感到心口痛、脈搏飆升等症狀的半小時內發生羊水栓塞，直言「（羊水栓塞）多數都係壞嘅結果。」至於院方當時無法診斷羊水栓塞，並提供支援性治療，梁認為做法合理，強調「好難好難做事前發現」，「只能夠見招拆招，流血點解唔係止血先呢？」

　　周官關注死者生前進行真空吸引術及催生，會否誘發羊水栓塞？梁就指，醫學上不能否定三者完全無關，但不能斷定真空吸引術、催生直接導致羊水栓塞。

　　他又言，院方在檢測到胎心有異後，催生之決定正確，解釋如果院方發現到胎心有異而不作任何進一步治療，有機會引致胎死腹中。即使當時有做超聲波掃描，偵測到胎兒因臍帶纏頸而心跳短暫減慢，也無法排除胎心平復後會否再次出現異常。

　　案件編號：死因研訊七一〇——二〇一六。